A nem bakteriális prosztatagyulladás
lektorálta: Dr. Juhász Dávid frissítve:
A nem bakteriális fertőzés által okozott prosztatagyulladás oka máig ismeretlen és jelenleg nem áll rendelkezésre hatásos gyógymód ellene. Ennek ellenére a panaszok kivizsgálása és a más, kezelhető betegségektől történő elkülönítése minden esetben fontos.
A prosztatáról
A prosztata férfi belső nemi szerv, melynek fő feladata, hogy váladékot termel, ami a herékben keletkező spermiumokkal együtt az ondót alkotja. A váladék közvetlenül ömlik a férfi húgycsőbe, ami a húgyhólyagból való eredését követően azonnal áthalad a prosztatán. Ezért okoznak ennek a szervnek a megbetegedései vizelési nehézséget, illetve egyes esetekben fájdalmas vizelést. Szintén a prosztata anatómiai helyzetéből következik az a tény, hogy a végbél felől remekül vizsgálható, hiszen hátsó fala érintkezik a végbél elülső falával.
A prosztatát anatómiailag különböző régiókra szokás felosztani. Ezen területek határait a húgycsőtől való távolságuk, illetve szövettani szerkezetük alapján határolják el. A szerv mirigyekből, simaizomból és kötőszövetből áll. Mindegyik résznek a váladéktermelés a fő feladata, azonban különböző módon vesznek részt ebben és különböző megbetegedések is jellemzők az egyes területekre. Ezek közül a legfontosabbak a perifériás és az átmeneti zóna.
A nem bakteriális prosztatagyulladások két csoportra oszthatók
A prosztatagyulladást okozhatja bakteriális fertőzés, ám gyakoribbak a nem bakteriális eredtű formák.
Ezek első csoportja, ami a nem bakteriális esetek 90-95 százalékát kiteszi, a krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás vagy más néven krónikus kismedencei fájdalom szindróma, ahol nem mutatható ki kórokozó a lokális tünetek jelenléte ellenére sem.
A második a tünetmentes gyulladás (gyakorisága nem ismert), melyet fehérvérsejtek jelenléte jellemez a prosztata váladékában, kórokozó jelenléte nélkül.
A betegség kivizsgálása és kezelése
A krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás diagnózisa nehézkes. Szükséges egy tünetegyüttesről szóló kérdőív kitöltése, a rektális digitális vizsgálat (melynek során az orvos a végbélbe hatolva az ujjaival vizsgálja a prosztatát) elvégzése, a vizeletvizsgálat, továbbá vizelet és prosztataváladék gyűjtése prosztatamasszázs előtt, alatt és után. Ez a technika megakadályozza a minta kontaminációját a hólyagból és a húgycsőből, és kimutatható kórokozó hiányában is alkalmas a prosztatagyulladás (ami egyet jelent a fehérvérsejtek jelenlétével) diagnózisának a felállítására.
Akut vagy krónikus prosztatagyulladásra jellemző tünetek mellett általában nem végeznek biopsziát, mivel az eredmény rendszerint nem specifikus, és nem nyújt segítséget a beteg kezeléséhez.
Nagyon fontos a gyulladások daganatoktól való elkülönítése, utóbbi azonban rendszerint nem jár fájdalommal és szűrővizsgálatok is irányulnak a kimutatására.
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma oka a mai napig ismeretlen, annak ellenére, hogy a tünetei megegyeznek a krónikus bakteriális prosztatagyulladás tüneteivel. Ez a betegség azonban nem javul antibiotikum kezelés hatására. Jelenleg nem áll rendelkezésünkre hatásos gyógymód ellene.
A prosztatavizsgálatok habár kellemetlenek, életmentőek lehetnek vagy rendkívül sok kellemetlenségtől kímélhetik meg a pácienst. Az ötven év feletti férfiaknak már a legelső tünetek jelentkezésekor ajánlott felkeresni egy urológus szakorvost.
Tovább A prosztata betegségei és természetes védelme
Kulcsár Flóra, medikus
Lektorálta: Dr. Juhász Dávid
