A szárazszeműség - Ilyen betegség is van

Dr. Papp Júlia
szerző: Dr. Papp Júlia, szemész - WEBBeteg
frissítve:

Ég a szeme? Néha elhomályosul a látása, amely pislogásra javul? A szárazszeműség (keratoconjunctivitis sicca) nagyon gyakori betegség, hazánkban - különböző mértékben - a népesség 10-30 százalékát érinti.

Hajlamosító tényezők

A menopauza utáni nők érintettek a leggyakrabban, gyakran autoimmun folyamat is igazolható a háttérben.

Normális esetben a könny szerepe a szem kötőhártyájának, szaruhártyájának védelme a külső behatásokkal szemben. A szárazszem betegség olyan tünetcsoport, melynek oka a nem megfelelő mennyiségű vagy minőségű könny. A könny mennyisége lehet kevés azért, mert kevesebb termelődik, vagy azért, mert fokozott párolgás miatt sok vész el.

Milyen panaszokkal jár a szárazszem-betegség?

A betegségcsoporton belül a tünetek tekintetében nagyon nagy különbségek lehetségesek - különböző súlyosságú változatok léteznek.

  • Égő érzés, viszketés, szúródás, fájdalom.
  • Idegentest érzés - mintha valami belekerült volna a szemrésbe.
  • Fénykerülés, fényérzékenység.
  • Pirosság.
  • Időnként jelentkező homályos látás, mely pislogásra javul.
  • Jellemző panasz, hogy a betegek úgy érzik, mintha homok lenne a szemükben.

Tényezők, melyek fokozhatják a kellemetlen tüneteket, panaszokat:

  • Túl hideg és meleg hőmérséklet.
  • Száraz, poros, füstös levegő.
  • Túlzott tévénézés, számítógép használat - fokozott figyelem, kevés pislogás miatt.
  • Légkondicionálók, ventillátorok túlzott használata - gyorsabb párolgás, szárító hatás miatt.
  • Fűszeres ételek fogyasztása.
  • Bizonyos gyógyszerek csökkentik a könnytermelést: vérnyomáscsökkentők, migrén ellenes szerek, fájdalomcsillapítók, egyes vízhajtók, hormonális készítmények (ösztrogén), egyes zöldhályog ellenes szemcseppek.

Ez a cikk is érdekelheti Szemtorna - Gyakorlatok, amiket bárhol elvégezhet

A diagnózis felállítása

Akkor mondhatjuk ki a diagnózist, ha:

  • Schirmer-próba során 5 perc alatt a szűrőpapírcsík kevesebb, mint 10 mm-re vált nedvessé.
  • A könnyfilm felszakadási ideje (BUT) két pislogás között kevesebb, mint 10 másodperc.
  • Ha a szaruhártya hámjának festődési értéke 4 pontnál több.
  • Ha a könny minősége, stabilitása nem megfelelő, lehet száraz szem betegsége a páciensnek akkor is, ha patakzik a könny a szeméből és állandóan törölgetni kell.

Szemészeti vizsgálatok a diagnózis felállításához

A kötőhártya és szaruhártya épségét úgynevezett réslámpás vizsgálattal állapítja meg a szemész szakorvos.

A hámsérülés kimutatására különböző festési eljárások - fluorescein, lisszamin zöld, bengál vörös stb. - alkalmasak.

A könny mennyiségének mérése szűrőpapírcsík segítségével (Schirmer-teszt).

A szaruhártyát védő "könnyfilm" stabilitásának megítélése fluorescein festéssel - BUT (break up time - könnyfilm felszakadási idő).

A szárazszem-betegség kezelése: néhány alapelv

Cél a beteg tüneteinek, panaszainak megszűntetése - a könny pótlása. A kapható műkönny készítmények "pótszerek" és nem gyógyszerek. A terápiának mindig személyre szabottnak kell lennie. A dózis, használati gyakoriság tekintetében nagy egyéni különbségek is előfordulnak. Van, aki csak naponta egyszer használ cseppet, van, aki óránként.

Első lépés a káros környezeti faktorok lehetőség szerinti megváltoztatása.

Ezt követi a könny pótlása, a szem nedvesen tartása. Különböző hatóanyagú cseppek, gélek, kenőcsök vannak forgalomban.

A kiválasztásnál számtalan tényezőt kell egyszerre figyelembe venni. Igazából nincs jó vagy rossz gél, mindenkinél más-más, ami hatásos.

Érdemes először az egyszerűbb cseppeket kipróbálni, nem mindig a drágább csepp a hatásosabb. Hatástalanság esetén válthatunk gélekre és olyan cseppekre, amelyek a könnyel érintkezve géllé válnak.

A gyakori és hosszas kezelés miatt a készítményekben található tartósítószer amellett, hogy allergizálhatja a pácienst, a szárító hatás miatt irritálja az egyébként is érzékeny szemet.

Ilyenkor érdemes tartósítószer nélküli "egy adagos" készítményeket és olyan cseppeket használni, amelyekben a tartósítószer a könny hatására lebomlik.

Gyulladás, bakteriális fertőzés esetén természetesen gyulladáscsökkentő és antibiotikum tartalmú szemcsepp használata is elengedhetetlen.

A maximális kezelés mellett is fennálló jelentős panaszok esetén átmenetileg párakamrát, úszószemüveget is használhatunk, esetleg műtéti úton zárjuk átmenetileg vagy véglegesen a könnypontokat. A szaruhártya védelme terápiás kontaktlencsével, vagy legújabb módszerként amnionmembrán fedéssel történik.

Tovább Számítógép - Fejfájás, ízületi panaszok, szemproblémák

Dr. Papp Júlia, szemészForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

Cikkajánló

Segítség