Kettős látás - Miért alakulhat ki? Hogyan kezelhető?
frissítve:
Kettős látás esetén általában a szemizmok nem működnek megfelelően. A nem működő izom irányába a szem nem tud elmozdulni, így amikor a beteg ebbe az irányba tekint, intenzív kettős látás jelentkezik.
A szemeket összesen 12 izom mozgatja, melyek három pár agyidegen keresztül kapnak beidegzést az agyi központokból. Ezeknek az összehangolt működése szükséges ahhoz, hogy a tárgyról az ideghártya megfelelő pontjaira érkezzen a kép. Ha ez sérül, az agyba két különböző kép vetülete érkezik meg.
A kettős látás magyarázata
Általában a szemizmok nem működnek megfelelően. Az ellátó ideg vagy maga az izom elváltozása miatt. A nem működő izom irányába a szem nem tud elmozdulni. Amikor a beteg ebbe az irányba tekint, akkor jelentkezik a legintenzívebben a kettős látás (diplopia).
| Tudta? |
| Gyermekkorban jelentkező kancsalítás során nincs kettőskép. Az agy ugyanis a zavaró második képet "törli", a kancsalító szem felől érkező információt "letiltja". Így a kancsalító szem ellustul, tompa látóvá válik. Egy szemet letakarva is jelentkezhet kettős látás. Szürke hályog alakulása során a lencsében hirtelen megjelenő homályok úgy törik a fényt, hogy a tárgyak kettőzötten jelennek meg. Kivételes esetben a szembe ültetett műlencse kimozdulásakor észlelheti a kettőzöttséget a beteg. |
Mi állhat a kóros működés hátterében?
Az ok felderítéséhez az eltérés helyét kell meghatározni. Az ok lehet izombénulás, pajzsmirigybetegséget kísérő szemizom-elváltozás. Idegrendszer elváltozásai, például keringési zavar, daganatok, gyulladások. Gyakran fejet ért sérüléseket követően is kialakulnak agyidegbénulások. Cukorbetegséget kísérő szénhidrátanyagcsere-zavarok is magyarázhatják. Háttérben állhatnak gyógyszermellékhatások.
Kérdések és vizsgálatok a diagnózis felállításakor:
- Mióta jelentkeztek a panaszok?
- Azóta fokozódtak vagy csökkentek?
- Milyen irányba tekintéskor a legintenzívebbek?
- Fájdalom vagy egyéb szemészeti panasz kíséri-e?
- Belgyógyászati betegségek: magas vérnyomás, cukorbetegség, pajzsmirigybetegség ismert-e?
- Idegrendszeri betegségek: agyvérzés, agyérgörcs, lágyulás, thrombosis, érelmeszesedés ismert-e?
- Milyen gyógyszereket szed?
Tájékozódó vizsgálat a kilenc fő tekintési irányba vezetett ujjunk követése. A betegnek jeleznie kell észlel-e kettősképet, és ha igen melyik irányban a legkifejezettebben. Sokkal pontosabb, jobban követhető a Hess-függönnyel végzett vizsgálat.
Vörös-zöld szemüveg és vörös és zöld jelzőfény segítségével a két szemet külön-külön lehet vizsgálni. Négyzethálóra vetítve a két fényt fedésbe kell hozni. Kettős látásnál a két fény eltolódik, a távolság mérhető. Segítségével a bénulás helye megállapítható, mértéke fokban megadható és így a változás pontosan követhető.
Nem igazi kettőskép csak a kontúrok elmosódása, homályos látás. Fényforrás körüli fénykoszorú, eltorzulás zöld hályogban, szürke hályogban.
A kettős látás kezelése
Több szakma képviselőinek összefogása szükséges (ideggyógyász, belgyógyász, szemész). Az alapbetegséget kell kezelni, megoldani. A kettős látás általában átmeneti, ha tartóssá válik és a pácienst kifejezetten zavarja, szóba jöhet a szemizmokat érintő műtét is.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész
