A tompalátás kialakulása és kezelése
frissítve:
Amennyiben a szemből nem érkezik megfelelő, éles, kontrasztos kép, az agy nem tudja feldolgozni megfelelően a kapott információt. A látás ilyenkor lehet homályos (fénytörési hiba, nagy dioptriakülönbség, szaruhártya- vagy lencsehomály miatt) vagy kettőzött (kancsalság esetén).
A látás bonyolult, nagyon sérülékeny tanulási folyamat eredménye. Ha valahol meghibásodik, akkor alakul ki a tompalátás. Nem különálló betegség, kiváltó oka a háttérben álló egyéb szemészeti betegség. Jellemző, hogy az alapbetegség a kialakult látásromlás mértékét nem magyarázza.
Tompalátás akkor alakul ki, ha a szemből nem érkezik az agyba megfelelő, éles, kontrasztos kép. A kép lehet homályos (fénytörési hiba, nagy dioptria különbség, szaruhártya- vagy lencsehomály miatt) vagy kettőzött (kancsalság esetén). Az agy egyik esetben sem tudja feldolgozni megfelelően az információt.
Hogyan kezelhető a tompalátás?
Miért fontos a kezelés? |
| Nagyon sok szakmához szükség van a tér- és mélységlátásra, valamint az éles látásra. A jogosítvány megszerzése is megfelelő látáshoz van kötve. Mivel az erősebb, jó szemet erőltetjük, használjuk inkább, ez a szem gyakrabban van kitérve balesetnek, gyakrabban sérül. |
9-14 éves kor előtt a tompalátás gyógyítható, a folyamat visszafordítható. A kezelés lényege, hogy a szemet meg kell tanítani látni. Ha homályos látás miatt lustult el a szem, a "képet ki kell élesíteni". Leggyakoribb ok a szemüveg hiánya. Mérésekkel meg kell határozni a pontos dioptriaértéket és a szemüveget folyamatosan kell hordani.
A gyenge látás sokkal ritkább oka a gyermekkori szürke hályog. Ebben az esetben a minél hamarabbi szemlencseműtét szükséges, addig is a pupilla tágítása javasolt.
A gyógyítás kulcsa az, hogy a lusta szemet "rákényszerítsük" a mozgásra, a normális működésre. Ez nehéz, hosszú, sok kitartást igénylő, kezelés mind a gyerek, mind a szülő részéről, amely később hálálja meg magát, mikor a gyermek nem lesz hátrányban a továbbtanulás, jogosítványszerzés terén. A szülő feladata és felelőssége az esély megadása a gyermeknek.
A kezelés optimális ideje |
| A kezelés versenyfutás az idővel, hisz 14 éves kor után már túlhaladtunk az optimális időn. Ennyi idős korra már befejeződött a két szemes együtt látás kialakulása. Ilyenkor már nagyon kicsi az esély a javulásra, bár volt példa rá, hogy nagyon ritkán még felnőttkorban is javult a látás. A kezelés egyetlen módja a korábban leírt módszer. A szigorú kezelés, a jó szem egész napos takarása segítségével a látás élesség javulhat, de a tér- és mélységlátás sérült marad. |
Apró trükkök, melyek segítenek
Ahhoz, hogy a látás javuljon, következetesen és nagyon szigorúan be kell tartani a szemtakarást. A szemtakarást, ha nem is lehet megszerettetni, de legalább el kell fogadtatni a kis páciensekkel. Ne felejtsük el, hogy a kezelésnek ő is aktív részese! A siker, az eredmény rajta múlik.
Ma már nagyon jó minőségű, bőrbarát, színes szemtapaszok vannak. Fontos a gyermeknek megfelelő méretet kiválasztani. A kényelmetlenség, a szempilla birizgálása zavarhatja a kicsit. Különböző díszítésűeket lehet kapni fiúknak és lányoknak. Egyedivé tehetjük, dekorálhatjuk őket matricával, rajzzal is.
Ha semmiképp nem tudjuk használni a szemtakaró tapaszt (pl. bőrbetegség miatt), akkor a szemüveg lencséjét is eltakarhatjuk. Tudnunk kell azonban, hogy ez sohasem olyan hatásos. Csak kisfokú tompalátás esetén alkalmazható, hisz óhatatlanul kiles a gyermek alóla.
Gyorsabban erősödik a gyengébb szem, ha kihívásokat állítunk elé. Például apró színes gyöngyök fűzése vagy legóelemek szétválogatása. Kisebbeknek rajzolás, kifestőkönyv színezgetés. Mind-mind a figyelmet, a színek közötti különbség felismerését, a koordinált, finom mozgást segíti elő.
Mivel takarás során csak az egyik szemet használja a gyerek, nincs térlátása. Sportolásnál, tornaórán az ügyességi, egyensúlyozást igénylő feladatokat nagyon nagy figyelemmel, óvatosan kell végeznie. Érdemes a pedagógusoknak is felhívni a figyelmét a problémára. Figyelembe kell venni a tanulmányi eredmény, a külalak, az íráskép értékelése során. Lehetőség szerint a tanterembe középre és előre kell ültetni.
Követés, gondozás
A csecsemőket 3-4 hetente, nagyobb gyermekeket a kezelés elején 1-2 havonta kell ellenőrizni. Későbbiekben 3 havonta elég a szemészeti kontroll. Az időben elkezdett, gondosan végzett kezelés eredménye hamar jelentkezik, a látásélesség nagyon szépen javul, viszont rövid kihagyás jelentős visszaesést eredményezhet.
A takarási napok arányait a kancsalítás és a látásélesség arányának megfelelően változtatjuk. A kezelés elhagyása csak fokozatosan lehetséges a takarási idők folyamatosan csökkentésével. Ha még nem stabil az elért eredmény, vissza kell térni a takaráshoz.
A szem anatómiája |
| Látószervünk három fő részből tevődik össze: a szemgolyóból, a látóidegből - ami összeköti a szemgolyót agyunk látásban szerepet játszó területeivel - valamint az úgynevezett "járulékos szervekből", amik közé a szemizmok, a szemhéjak, a szempillák s a könnymirigyek tartoznak. Az emberi szemgolyó alakja gömbölyű, aminek a belsejében uralkodó túlnyomás az oka. Legfontosabb alkotói a pupilla, a szivárványhártya, az érhártya, a retina, a szemlencse, az üvegtest, a szaruhártya és a csarnokvíz, melyek közül a négy utóbbi a szem fénytöréséért felelős. Ezek közül a lencsének van a legnagyobb szerepe abban, hogy szemünk a különböző távolságokban elhelyezkedő tárgyakhoz alkalmazkodni tudjon. A lencse egy átlátszó rostokból álló, kocsonyás állagú, felfüggesztett test, melyet a lencsefüggesztő rostok tartanak a helyén. Ha a lencsét alkotó rostok egymáson elmozdulnak, a lencse alakja és fénytörése megváltozik, így biztosítva a megfelelő alkalmazkodóképességet. |
 |
| Az emberi szem sémás anatómiája |
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész szakorvos
