A szívhalál megelőzését segíti elő egy új magyar kockázatbecslő rendszer

MTA
megjelent:

A keringési rendszer betegségei vezetik a hazai halálozási statisztikákat, a szívizominfarktusban elhunytak száma eléri az uniós átlag háromszorosát, s ötször magasabb a franciaországi mutatóknál. A veszélyeztetett betegek jelentős részének időben történő kiszűrését segíti az MTA-SE Lendület Kardiovaszkuláris Képalkotó Kutatócsoport kezdeményezésére és vezetésével létrehozott egyedülálló OPeRA projekt, amely október végén kezdi meg a működését.

A hirtelen szívhalál

A hirtelen szívhalál gyakran kiszámíthatatlan: szívbetegeken illetve ismert szívbetegség nélkül is előfordulhat, az első tünetek jelentkezése és a halál között legfeljebb egy óra telik el. A hirtelen szívhalál>>

„Ismert tény, hogy a betegek kétharmadánál a szívizominfarktus vagy a hirtelen szívhalál jelenti a koszorúér-betegség első tünetét. Az esetek döntő többségének a hátterében az ér belső falán képződött sérülékeny koleszterinfelrakódás, úgynevezett vulnerábilis plakk megrepedése áll, ami hirtelen vérrögképződést indít el, és a koszorúér akut elzáródását okozza.

A plakkok azért veszélyesek, mert nagyon gyakran nem okoznak jelentős szűkületet, így a pácienseknek panaszaik sincsenek, emiatt nagy kihívás e betegek időben történő azonosítása, ezért kell egy pontos rizikóbecslés. A veszélyes koszorúér-felrakódások kiszűrésével és a megfelelő kezeléssel ugyanis a szívizominfarktusok jelentős hányadát meg lehetne előzni” – magyarázta az mta.hu-nak Maurovich-Horvat Pál adjunktus, aki a Magyar Tudományos Akadémia kiválósági programja keretében 2013-ban hozta létre a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikáján az MTA-SE Lendület Kardiovaszkuláris Képalkotó Kutatócsoportot a nagy kockázatú betegek minél korábbi azonosítása céljából.

Mi a teendő szívinfarktus esetén?

Bárkivel előfordulhat, hogy környezetében valaki szívinfarktust kap, vagy éppen ő maga szenvedi el azt. Nem árt tisztában lenni az alapvető szabályokkal, hiszen ilyen esetekben perceken múlhat az ember élete. Mi a teendő szívinfarktus esetén?>>

Mint elmondta, a kardiovaszkuláris kockázatok meghatározására szolgáló rendszerek, az amerikai Framingham Risk Score és az európai SCORE, nem pontosak, a szív- és érrendszeri halálozások harmadát nem képesek előre jelezni. Rendre túl- vagy alábecsülik a rizikót, ennek következtében a betegeket sok esetben túlgyógyszerezik, vagy éppen ellenkezőleg: alulkezelik. A hiányosságok kiküszöbölését tenné lehetővé a magyar kutatók által létrehozott Országos Plaque Regiszter és Adatbázis (OPeRA), amelynek segítségével a klinikai és a képi paraméterek kombinálásával új típusú, személyre szabott kardiovaszkuláris kockázatbecslést valósítanak meg.

Maurovich-Horvat Pál ismertetése szerint CT-vizsgálatokat kardiológus javaslatára és az Országos Egészségügyi Pénztár finanszírozásával a kis- és közepes kockázatúnak ítélt panaszos betegek esetében végzik el, ebbe a csoportba tartozik a páciensek jelentős része.

Országos adatsor

„Minden olyan kis vagy közepes rizikóval rendelkező páciensnél elvégzik a szív-CT vizsgálatot, akinél a panaszok alapján nem zárható ki a koszorúér-betegség. A nagy rizikójú csoportba tartozó pácienseknél, akik típusos mellkasi panaszokkal rendelkeznek, nincs értelme a szív-CT-nek, hiszen a panaszok hátterében nagy valószínűséggel súlyos fokú koszorúér-szűkület áll, ezért őket egyenesen szívkatéterezésre küldik‟–magyarázta a betegirányítás elveit az adjunktus.

Mivel a programba minden vezető hazai szív-CT diagnosztikai központ bekapcsolódott, az összes vizsgálatra jelentkező beteg, évente 5500-6000 páciens adatai bekerülnek az OPeRA-adatbázisba. Az országos összefogásnak köszönhetően így az egész magyar lakosságra vonatkozó adatok birtokába jutnak a kutatók.

„Míg a jelenleg alkalmazott módszereket az amerikai vagy a nyugat-európai nagy betegszámon alapuló statisztikák alapján fejlesztették ki, az OPeRA segítségével fejlesztett pontrendszer (OPeRA-Score) személyre szabott kockázatbecslő eszköz lesz, amely a magyar lakosság rizikóját pontosabban tudja majd értékelni” – emelte ki a kutató, aki azt is elmondta, hogy a betegek további sorsát is nyomon követik a szakértők, akik évente megkeresik a pácienseket.

A program másik érdekessége a Lendület-kutatócsoport által használt, adatgyűjtésre szolgáló szoftver, amely innovatív módon leletezés közben automatikusan kiválasztja és elmenti a kutatáshoz nélkülözhetetlen információkat.

„Korábban kiértékeltük a beteg kardiológiai és radiológiai leleteit, majd külön kigyűjtöttük egy táblázatba a kutatások szempontjából fontos adatokat, mostantól a szoftvernek köszönhetően a kettős feladat egyszerre végezhető el. Az országos szintű szabványosítás révén javul a CT-leletek megbízhatósága, amelyek könnyebben érthetővé válnak a klinikusok számára. Bízunk benne, hogy a projektnek köszönhetően azonosítani tudjuk a nagy veszélyt jelentő koszorúér-lerakódásokat és a nagy kockázatú betegeket. Meggyőződésünk szerint az OPeRA program nagy népességügyi jelentőségű, és amennyiben sikerrel járunk, a rendszer nemcsak a magyar lakosság vonatkozásában, hanem nemzetközi viszonylatban is alkalmazható lesz” – foglalta össze a projekt várható előnyeit Maurovich-Horvat Pál.

(MTA)

Cikkajánló

A szívinfarktus tünetei

Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus
Szívinfarktus
A szívinfarktus gyakran nem jár olyan drámai tünetekkel, mint ahogy azt a tévében vagy a moziban láthatjuk. Sokaknál a tünetei kevésbé kifejezettek, sőt vannak olyanok, akiknél egyáltalán nincsenek észlelhető jelek.

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Dr. Szanyi Andrea

Dr. Szanyi Andrea

Belgyógyász, háziorvos, geriáter

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Dancs Tamás

Dr. Dancs Tamás

Kardiológus, Belgyógyász

Budapest