A perifériás artériás betegség (PAD) és tünetei

Hogyha lábai fájnak, zsibbadnak, járáskor meg kell állnia, mert begörcsöl a vádlija, vagy a perifériás artériás betegség egyéb tüneteit észleli, akkor ne legyintsen, és ne írja ezeket a természetes öregedés számlájára! A korai diagnózis és kezelés ugyanis hozzájárul a szívbetegség és a stroke kialakulásának megelőzéséhez is.

A perifériás artériás betegség (PAD) egy gyakran előforduló érbetegség, amelyben a beszűkült artériák csökkentik a végtagok - általában az alsóvégtagok - vérellátását. A betegség kialakulásakor a vérellátás általában nem elegendő a szövetek szükségleteinek kielégítésére, és ez okozza a tüneteket.

Milyen tünetek hívhatják fel a figyelmet a betegségre?

Leggyakrabban gyaloglás közben jelenik meg a lábfájdalom, kialakul a claudicatio intermittensnek nevezett állapot (időszakos sántítás). Ami azonban a betegség által okozott közvetlenül érzékelhető tüneteknél nagyobb veszélyt jelent, az az, hogy nagy valószínűséggel a PAD csak az egyik megjelenési formája a szervezet összes erét érintő általános érelmeszesedésnek, amely később csökkentheti a szív és az agy vérellátását is.

Szigorúan értelmezve a perifériás artériás betegség megnevezést bármilyen a szívtől perifériásan, tehát a szíven kívül eső ereket érintő megbetegedésre lehetne alkalmazni, azonban ezt a fogalmat általában a medence, illetve a végtagok artériás keringési zavarára tartják fent. Gyakran mozgással, egészséges étrenddel, a dohányzás elhagyásával sikeresen kezelhető a perifériás artériás betegség.

A perifériás artériás betegségben szenvedő betegek több mint felénél a tünetek nagyon enyhék, vagy a betegek teljesen tünetmentesek. Körülbelül a betegek felénél súlyosabb tünetek, többek között a claudicatio intermittens alakul ki.

Ez az időről időre kialakuló sántítás bizonyos mozgás hatására kialakuló izomfájdalom, izomgörcs miatt jelentkezik, és néhány perces pihentetés után elmúlik. A fájdalom helye függ a szűkült, illetve elzáródott artéria helyétől. A leggyakrabban a fájdalom a vádliban jelentkezik. A betegség súlyossága széles határok között mozoghat. A fájdalom lehet enyhe, de lehet akár a mozgást súlyosan korlátozó mértékű is. A súlyos claudicatio intermittens korlátozhatja a mozgás végzését.

A perifériás artériás betegség előrehaladásával a fájdalom a betegség előrehaladottabb stádiumában kialakulhat nyugalomban, illetve fekvés során is. Ilyenkor már ischaemiás nyugalmi fájdalomról beszélhetünk. Ez a fájdalom olyan intenzitású lehet, hogy az már akadályozhatja az alvást, illetve felköltheti Önt álmából is. A fájdalom átmenetileg csökkenthető, ha a lábakat lelógatja az ágyról, vagy körbejárkál a szobában.

A PAD-hoz vezető okok

A perifériás artériás betegség leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Az érelmeszesedés során az érfalban zsíros plakkok alakulnak ki, szűkítve az ér átmérőjét és csökkentve a vér átáramlását. Bár általában az érelmeszesedés kapcsán elsősorban a szívről beszélünk, a betegség általában a szervezetben megtalálható összes artériát érintheti.

Amikor a betegség a szívizmot ellátó ereket érinti, akkor az mellkasi fájdalmat (anginát) idézhet elő, illetve súlyosabb esetben szívinfarktust eredményezhet. Amikor a nyak, illetve az agyi ereket érinti, akkor stroke-ot eredményezhet. Amikor a végtagok ereit érinti, akkor perifériás artériás betegséget okozhat.

Ritkábban a perifériás artériás betegség oka az artériákban kialakuló véralvadék, de eredményezheti a végtag sérülése, a szalagok, illetve izmok rendellenes anatómiája, vagy gyulladásos megbetegedés is.

Azok az emberek, akik dohányoznak vagy cukorbetegek, sokkal nagyobb valószínűséggel fognak a perifériás artériás betegségnek különböző szövődményeivel, például a szöveti elhalással (gangrena) találkozni, mint azok, akik nem.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Hívja fel orvosát, és azonnal egyeztessen időpontot, hogyha a perifériás artériás betegség (PAD) jellegzetes tünetei közül tapasztalja valamelyiket.

• Lábfájdalom, amelyik jellegzetesen egy bizonyos távolság megtétele után alakul ki.
• A láb zsibbadása, gyengesége.
• Hideg láb, lábfej.
• Nem gyógyuló sebek a lábujjakon, lábfejen, lábszáron.
• A láb színének változása.
• A lábfejen és a lábakon a szőr elvesztése.
• A lábkörmök változása.

A perifériás artériás betegség korai diagnózisa és kezelése nemcsak a végtagok egészségének megőrzése miatt fontos, hanem azért is, mert így a figyelem az egyéb érbetegségek esetleges jelenlétére irányulhat.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus