A gyomorrák típusai és stádiumai

Az emésztőrendszerünk egyik kiemelten fontos helye a gyomor. Egy falat lenyelése után a nyelőcsőből közvetlenül ide jut a táplálék, amely nem megfelelő gyomorműködés esetén irritálhatja a gyomorfalat. Nagyon sok tényező okozhat irritációt a gyomorban, amely évek, évtizedek alatt gyomorrákhoz vezethet, de nem csak az irritáció lehet gyomordaganat kiváltó oka.

Milyen gyomordaganat-típusokat különíthetünk el?

A gyomorban is megkülönböztetünk jó- és rosszindulatú daganatos elváltozásokat. Röviden a gyomor jóindulatú daganatairól a következő ábra nyújt információt.

Jóindulatú daganatok

A hyperplasticus polypusok a hámból kiemelkedő, túlburjánzó szövetszaporulatok, amelyek nem valódi daganat előtti eltérések, azonban a gyomorpolipban szenvedőknél gyakrabban alakul ki gyomorcarcinoma, amely a hámszövetből kiinduló rosszindulatú daganat.

A jóindulatú lymphoid hiperplasia ritka eltérés, amelynek neve azért lymphoid, mert szövettani vizsgálat során a daganatban nyiroksejtek (lymphocyták) tömegei láthatóak. Az adenoma a mirigyhámból kiinduló jóindulatú daganat, megkülönböztetünk több féle altípust ezen belül is. A gyomoradenomák rendszerint daganatmegelőző állapotok. A hamartoma egy abnormális szöveti növekmény, amely jelen esetben legtöbbször genetikai háttér miatt alakul ki, ezen eltéréseket sebészi úton kell kezelni, és a betegeket szoros kontroll alatt kell tartani. A többszörös polyposis szindrómák csoportja egy nagy betegségcsoport a szindrómákat bővíti, a leiomyoma pedig a gyomor simaizomzatából alakul ki.

Ez a cikk is érdekelheti Mintavételi eljárások - Mikor és melyik típus indokolt?

Rosszindulatú daganatok

A rosszindulatú gyomordaganatok 90%-át az adenocarcinoma teszi ki, amely egy hámeredetű rosszindulatú daganat. A fennmaradó 10%-ot nagyon sok egyéb daganattípus alkotja. Az adenocarcinoma tünetei – emésztési zavar, nyelési nehézség és hányinger – sajnálatos módon nagyon hasonlítanak a krónikus gyomornyálkahártya-gyulladáshoz (gyomorhuruthoz), ennek eredményeként a daganatot sokszor már csak előrehaladott állapotban ismerik fel. Az előrehaladott gyomorrák a nyálkahártya alatti kötőszöveten átterjed, mérete nagy, a nyirokcsomó érintettség gyakoribb, így a prognózisa is rosszabb. Az adenocarcinomákat osztályozhatjuk a gyomorban elfoglalt helyük szerint, valamint makroszkópos és szövettani megjelenésük alapján. A Lauren-féle szövettani osztályozás megkülönböztet intestinalis (vagyis a bélhámhoz hasonló) és diffúz típusú gyomorrákot.

A diffúz gyomorcarcinoma teljesen beszűrheti a gyomorfalat és ráterjedhet a környező szervekre. Az intestinalis típusú daganatok jellemzően tömegesek és a tumorsejtek mirigyekre emlékeztető struktúrákat alkotnak, jellemzően széles, összefüggő frontok formájában terjednek. A diffúz gyomorcarcinoma nem összefüggő sejtekből épül fel, egyesével elszórtan, vagy kisebb csoportokat képezve beszűrik a gyomornyálkahártya és a gyomorfal teljes vastagságát. A diffúz gyomordaganatok agresszíven terjednek.

Melyek a gyomorrák stádiumai?

A stádium meghatározásában segít a TNM rendszer. Mely osztályozásban a T (tumor nagysága és lokális kiterjedése), az N (regionális nyirokcsomó érintettség) és M (metastasis, távoli áttét) jelenti. A következő táblázat mutatja be az egyes stádiumok jelentését.

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szakértőnk: Holányi Péter, orvostanhallgató
Lektorálta: Dr. Méhes Gábor, a Magyar Patológusok Társaságának elnöke