Túlsúlyosan is vállalhatok gyermeket?

Bár a szépségideálok korról korra változnak, azt azonban ma már tudjuk, hogy az elhízás számos betegség, sőt akár a terméketlenség hátterében is állhat.

Az utóbbi évtizedekben aggasztó mértékben növekedett a túlsúly és az elhízás előfordulása mind a jóléti társadalmakban, mind a Közel-Keleten, Indiában, Kínában és Afrika egyes területein is. Világszerte több mint 1 milliárd ember túlsúlyos, míg 300 millióan elhízottnak tekinthetőek. Ez az arány olyan magas, hogy az elhízottak aránya az Európai Unióban a férfiak körében 29%, míg a nőknél 38%. Ezek a riasztó adatok is azt igazolják, hogy az elhízással, mint problémával igenis foglalkozni kell, különösen egy olyan társadalomban, ahol a népesség folyamatosan csökken.

Hol is kezdődik a túlsúly?

A túlsúly és az elhízás mértékének megítélésére jelenleg elsősorban az ún. testtömegindexet használjuk (body mass index= BMI), de használatos a derékkörfogat és a derék-csípő térfogat arányának meghatározása is. Kórosnak nőkben a 80 cm feletti, férfiakban a 94 cm feletti derékkörfogat tekinthető. A testtömegindex nem más, mint a testtömeg (kg) osztva a méterben mért testmagasság négyzetével (kg/m²). Egészségesnek a 20-25 kg/m² közti BMI tekinthető, ha a BMI 25-30 kg/m² közti, akkor túlsúlyról, ha 30 kg/m² feletti akkor elhízásról beszélünk – tudhattuk meg Dr. Csajbók Évától, a Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet endokrinológusától.

Magyarországon teljes körű populációs felmérés nem történt, de a hivatalos adatok szerint a lakosság kb. 20%-a elhízott, és becsült adatok alapján a lakosság hozzávetőlegesen 60% rendelkezik súlyfelesleggel.

Emellett egyre növekszik a túlsúlyos, illetve elhízott gyermekek aránya is. 2009-ben Budapesten iskoláskorú gyermekek körében végzett felmérés szerint a fiúk 18.1%-a, a lányok 19.6%-a volt túlsúlyos a testtömegindex alapján, amit még tovább súlyosbított az a tény, hogy ha a derékkörfogatot is figyelembe vették, akkor a fiúk 50%-a és a lányok közel 30%-a volt elhízottnak tekinthető.

A túlsúly és az elhízás mind gyermek-, mind felnőttkorban jelentős kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek vonatkozásában. A túlsúly következtében kialakult magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, magas vérzsírszint (ún. metabolikus szindróma) bármely életkorban megjelenhet, és érelmeszesedéshez, illetve akár szívinfarktushoz is vezethet. Az elhízás legrettegettebb következménye a cukorbetegség, ami világszerte vezető oka a vakságnak és a veseelégtelenségnek.

Ha valakinek a testtömegindexe 30 feletti, akkor 35-ször akkora esélye van a 2. típusú cukorbetegségre, mint az egészséges súlyú társainak. Ha egy 40 éves embernél cukorbetegség igazolódik, akkor ő a várható élettartamából kb. 20-25 évet elveszít – sorolja a riasztó adatokat a szakember.

Hogyan befolyásolja a túlsúly és az elhízás a termékenységet?

2010-ben a Reproduction című szaklapban egy részletes összefoglalót közöltek a témáról. Számos klinikai vizsgálat alapján megállapították, hogy a túlsúly mind a menstruációs ciklus szabályosságát, mind a természetes, mind pedig az asszisztált reprodukciós technikák segítségével tervezett („lombikbébi”) fogantatás esélyét csökkenti. A háttérben számos kórélettani folyamat szerepe merül fel.

Az egyik legfontosabb az, hogy a túlsúlyos, illetve elhízott páciensek vérében az inzulinszint magasabb, ami úgynevezett inzulinrezisztens állapothoz vezet. Emiatt csökken a vérben a nemi hormonok szállító fehérjéjének szintje, nőkben emelkedik a férfi hormon- és az úgynevezett inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) szintje. Mindez az úgynevezett policisztás ovárium szindróma (PCOS) típusos klinikai képében jelenhet meg, ami fokozott szőrnövekedést, fokozott férfias típusú hajhullást és rendszertelen menstruációt, ritkábban jelentkező peteérést eredményezhet és ennek okán nehezebb teherbeesést.

Amennyiben mégis sikerül egy elhízott nőnek teherbe esni, tudnia kell azt, hogy a vetélés és a terhesség során létrejövő szövődmények (mint pl. a terhességi cukorbetegség és toxémia) esélye sokkal nagyobb, mint ha egészséges súlyuk lenne. Férfiakban az elhízás miatt csökken a szabad tesztoszteronszint, aminek következtében potenciazavar alakulhat ki. Azt is fontos tudni, hogy a cukorbetegség első klinikai jele lehet a potenciazavar. Mindeddig azonban nagyszámú férfi ejakulátumának vizsgálata alapján sem sikerült bizonyítani, hogy az elhízás önmagában a spermiumokban eltérést okozna – tudhattuk meg Dr. Csajbók Évától.

Mit tehetünk egy szebb, egészségesebb jövő érdekében?

A szakember szerint a legcélravezetőbb módszer az életmód megváltoztatása, a kalóriabevitel csökkentése és a rendszeres testmozgás. Már 5% testsúlycsökkenés jelentősen javít a menstruációs ciklus rendellenességen, és gyakoribb peteéréshez vezet.

Érdemes tehát végiggondolnunk azt, hogy a túlsúly milyen nagy veszélyt jelent mind a saját, mind gyermekeink egészségére és a még meg nem született unokáink életére, vagy akár arra, hogy ők megszülethetnek-e egyáltalán?

(WEBBeteg - Dr. Csajbók Éva - Versys Clinics)