Az ikerterhesség

Az ikrekkel várandós anyukákat az orvostudomány mindig is kiemelt figyelemmel kísérte, hiszen a terhesség náluk több kockázatot hordoz magában, mint azoknál, akik csak egy gyermeket hordoznak a szívük alatt.

Mindenki jól tudja, hogy az ikrek lehetnek egy vagy kétpetéjűek, sőt, ha kétpetéjűek, akkor különböző neműek is. Az egypetéjűség azt jelenti, hogy egy hímivarsejt egy petesejtet termékenyít meg csupán, ebből a sejtből mégis kettő vagy akár több embrió fejlődik ki. Két vagy több petéjű ikrek akkor jönnek létre, ha egyszerre több érett petesejt van jelen a petefészekben, melyeket egymástól függetlenül egyenként 1-1 spermium termékenyít meg.

Rendszerint már az első trimeszter közepe táján végzett ultrahangvizsgálat igazolja a többes fogamzás tényét. Fontos azonban megemlíteni, hogy az embriók egy része ebben a kezdeti időszakban elhal, felszívódik, és a későbbiekben csak a másik magzat fejlődik tovább.

Ezt olvasta már? Ezek lehetnek az ikerterhesség első jelei

Miért fordul elő manapság egyre több ikerterhesség?

Napjainkban a tudomány magas fejlettségi szintjének köszönhetően szinte minden meddő páron tudnak segíteni az orvosok. A nagy számban elterjedt ovulációindukciós kezelések és mesterséges megtermékenyítések következtében azonban jelentősen megnövekedett - elsősorban a két- vagy többpetéjű - ikerterhességek száma.

Ezen kívül ikerterhességre hajlamosít még az idősebb anyai életkor, valamint - főleg az egypetéjűségre - a családi hajlam is. A már több gyermeket szült anyukáknak is nő az esélyük többes fogamzásra.

Az egypetéjű ikrek esetében időnként, a kétpetéjű ikreknél pedig mindig két méhlepény és két magzatburok alakul ki. Egypetéjű ikreknél azonban gyakoribb a közös méhlepény, részben vagy teljesen közös magzatburokkal.

Van-e fokozott kockázata az ikerterhességnek?

A terhesség egy élettani időszak, de sajnos még az "egyes" terhességekben is előfordulhatnak komplikációk, kóros állapotok. Ikerterhességnél kissé nagyobb az esélye annak, hogy bizonyos anyai és magzati szövődmények kialakulnak.

Egyrészt két vagy több baba fejlődéséhez ugyanannyi hely áll rendelkezésre, mintha csak egy magzattal lenne várandós az édesanya. Ennek fő oka az, hogy a méh izomzata nem képes a végtelenségig tágulni. Ezért gyakrabban lép fel vetélés, koraszülés, farfekvés, harántfekvés, beilleszkedési rendellenesség, túl sok magzatvíz, szülési sérülés, bizonyos speciális fejlődési zavarok.

Az ikermagzatok fejlődése az első két trimeszterben általában megegyezik az önmagukban fejlődő magzatokéval, de ezt követően lelassul az egyre szűkebb hely miatt. Ennek köszönhetően az ikerbabák súlya születéskor rendszerint 500-1000 g-mal is elmaradhat az "egyes" magzatokhoz képest. Az is gyakori, hogy a két (vagy több) újszülött között nagy a súlykülönbség.

Súlyosabb esetekben egyes testrészek összenövése (sziámi ikrek) is létrejöhet, továbbá érösszeköttetés is kialakulhat a magzatok keringése között. Ennek az lehet a következménye, hogy az egyik magzat a másiktól "ellopja" a vért, és ezáltal jobban fejlődik, míg a másik vérszegénnyé, éretlenné válik.

Természetesen a fent említett kockázati tényezők manapság igen ritkán vezetnek súlyos állapot kialakulásához, hiszen a több magzattal várandós terheseket fokozottabban, gyakrabban ellenőrzik a terhesgondozások alkalmával. Ha szükséges, akár heteken keresztül tartó kórházi felvételre is sor kerül.

A méhszáj állapotát rendszeresen ellenőrzi a nőgyógyász, hogy a méhszáj-elégtelenség időben felismerhető legyen! Náluk gyakrabban kerül sor ultrahang-vizsgálatra, és a szokásosnál korábban kell elkezdeni a CTG-vizsgálatokat, valamint - szükség esetén - a magzatvíz-vizsgálatot (amnioscopiát).

Az ikerterhesség esetleges kockázatai az anyára

Ikerterhességben az anyának fokozott a kockázata a vérszegénység, méhszáj-elégtelenség, lepényelégtelenség, lepényleválás, fájásgyengeség, elhúzódó szülés, terhességi toxémia, szülés utáni elhúzódó vérzés felléptére.

Mire figyeljünk oda?

Az ikrekkel várandósok számára különösen fontos, hogy a helyes táplálkozásra odafigyeljenek. Fehérjékben és vitaminokban gazdag, vasat és jódot is bőven tartalmazó élelmiszereket kell fogyasztaniuk.

Ha az állapotos anyuka fegyelmezetten követi az orvos utasításait, rendszeresen megjelenik a terhesgondozáson és az előírt vizsgálatokon, remélhetőleg panasz- és komplikációmentes várandós időszakra számíthat.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária, általános orvos