Ingaheréjűség: muszáj megműttetni? - Az orvos válaszol
megjelent:
8 éves fiamnál ingaheréjűséget diagnosztizáltak, és nemrégiben meg is műtötték. Mi az esélye annak, hogy a gyermekem meddő lesz, és egyéb hormonális problémái lesznek? A WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.
Tisztelt Kérdező!
Ingaheréről beszélünk akkor, ha a here a herezacskóban nem tapintható, de a vizsgálat során a herezacskóba simítható és ott is marad. Ennek hátterében a cremaster izom fokozott aktivitása is állhat.
A here fejlődési rendellenességei |
| A herék leszállásának elmaradása a leggyakoribb fejlődési rendellenességek egyike. |
Ez az állapot 9-10 éves korig javul, és a herét egyre ritkábban lehet a herezacskón kívül látni. Ebben az esetben műtét nem indokolt.
Abban az esetben, ha a here a vizsgálat során lesimítható, de a zacskóból azonnal "csúzli szerűen" visszaugrik, a műtét indokolt. Műtét lehet indokolt, ha a here a többségében a herezacskón kívül tartózkodik.
Nehezen megítélhető esetben én meg szoktam kérni a szülőket, hogy 2-3 hétig naponta figyeljék meg az esti fürdés közben hol tapintható a here.
Ha a here többnyire a zacskón kívül van és a gyermek elmúlt 2 éves a műtét már szóba jöhet.
A hormonkezelés értelme vitatott
A hormonkezelés értelme vitatott, a legújabb szakirodalmi adatok szerint csak erősen limitált hatékonyságú, és csakis kétoldali esetekben javasolt. Én ma már a külföldi gyakorlatnak megfelelően nem adok hormont kétoldali esetben sem.
A fertilitás kérdése ismét sok mindentől függ. Ha csak egy herét érint a dolog a fertilitás elvesztésének esélye kicsi. Az érintett here károsodása, fejlődésbeni elmaradottsága (hypoplasiája), esetleges fusionalis zavar a mellékherével a műtétnél sokszor megítélhető, de biztos prognózis nem mondható.
Nyilván a műtét a here fertilitásának megtartása cáljából történik.
(WEBBeteg - Dr. Cserni Tamás gyereksebész)
