Kinőhető a vesicoureteralis reflux (VUR)? - Az orvos válaszol
megjelent:
Gyermekem vesicoureteralis reflux (VUR) rendellenességgel született. Érdeklődnék, hogy van-e esély arra, hogy ez esetleg teljesen elmúlik, a gyerek kinőheti-e? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.
Tisztelt Kérdező!
A vesisoureterális reflux (röviden VUR) egy olyan rendelleneség, amikor vizeléskor nemcsak a húgycsövön, hanem a húgyvezetéken a vesékig is visszafolyik a vizelet.
Vesicoureteralis reflux |
| A vesicoureteralis reflux (VUR) a leggyakoribb húgyúti rendellenesség csecsemő- és gyermekkorban, amelynek talaján visszatérő húgyúti fertőzések alakulnak ki. Bővebben a vesicoureteralis reflux (VUR)-ról |
Hogy milyen mértékben jut fel a vizelet és milyen mértékű tágulatot okoz a vesében, 5 fokozatot különíthetünk el.
A vesicoureteralis reflux fokozatai
Az első három (kevésbé súlyos) fokozatot gyógyszeresen is lehet kezelni vizeletfertőtlenítővel illetve antibiotikummal, amelyek segítségével teljes gyógyulás érhető el.
Azonban a 3. fokozatú VUR esetében már előfordul, hogy az előbb említett gyógyszeres kezelés nem elegendő. Ilyenkor a húgyhólyagba adott speciális injekcióval lehet szűkíteni a húgyvezető szájadékát, és ezzel csökkentve a visszaármlást.
Ez a beavatkozás 1-2 napos kórházi kezelést igényel.
A 4. súlyossági fokozatú VUR-nál az előbbi injekciós kezelés még segíthet, de a 4. és főleg az 5. legsúlyosabb fokozatnál már hasat megnyitó műtétes beavatkozásra van szükség. Ilyenkor a húgyvezetéket egy másik helyen szájaztatják a hólyagba. Ezt követően is teljes gyógyulás érhető el.
| A vesicoureteralis reflux-betegség osztályozása | |
| Stádium | Elváltozás |
| I. | A vizelet visszafolyás csak a húgyvezetékbe. |
| II. | A vizelet visszafolyás a húgyvezetékbe és a vesemedencébe, a vesemedence tágulata nélkül. |
| III. | A vizelet visszafolyás a húgyvezetékbe és a vesemedencébe, a vesemedence tágulatával. |
| IV. | Mérsékelt vesemedence tágulat. |
| V. | Súlyos vesemedence tágulat és a húgyvezeték csavarodása. |
A műtéti megoldásról
Ha nagyon nagy mértékű a vesemedence tágulat (kehelyvégtágulattal is jár) vesemedence átalakító műtétre (pyelonplasztika) is szükség lehet a húgyvezető átszájaztatása mellett.Ebben az esetben legalább 3 hetes kórházi bentfekvésre lehet számítani.
A műtét után évekig nefrológiai gondozás szükséges, ahol rendszeres vizelet ellenőrzés, illetve hasi ultrahang vizsgálat történik. A legkisebb láz és megbetegedés esetén antibiotikus kezelés válhat szükségessé.
Tehát attól függően, hogy gyermekénél mely fokozatú VUR-t írtak le más kezelést igényel. De gyakran a súlyosabb fokozatú esetekben is a megfelelő kezeléssel, a rendszeres ellenőrzéssel, és szülői odafigyeléssel teljes gyógyulás érhető el.
(WEBBeteg - Dr. Barla Erzsébet gyermeknefrológus)
