Körömgomba kezelése
Tisztelt doktornő/doktor úr! Kb. 5-6 éve küszködök visszatérő körömgombával. A vény nélkül kapható gyógyszeres körömlakkokkal történő kezelések hatására kezdetben voltak körömgomba-mentes időszakaim is, ami mostanra sajnos nem jellemző. Az elején, éveken át hatékony kezelést biztosított a Kitonail 80 mg/g gyógyszeres körömlakk, melyet a visszafertőződést megelőző kezelésként is használtam., Amikor a fertőzés Kitonail alkalmazásával már nem volt visszaszorítható, kipróbáltam az ExoTerbin gyógyszeres körömlakkot, de ekkor már ez sem segített. A körömgombám a napi kezelések mellett is elhatalmasodott. A jobb nagylábujjamon lelassult, majd szinte teljesen leállt a körömnövekedés és a teljes köröm gombás fertőzést mutatott. Helyenként barnás, feketés foltokkal. Nyomásra már fájdalmas volt. A bal lábujjamon a felülről terjedő fertőzés nem érte el a körömágyat, csak a köröm egy részére terjedt ki (kb. a felső felére) és a körömnövekedés is normális volt. Egy éve, 2024. február elején fordultam bőrgyógyász szakorvoshoz, aki gyógyszeres kezelést javasolt. Terbisil 250 mg tablettát szedtem 3 hónapon át (2024. február-április), mellette Sol I. oldatot kaptam, amit köröm alá kellett felvinnem napi rendszerességgel. Közben minden használat után Sanytol cipőfertőtlenítő spray-vel kezeltem a cipőimet, papucsaimat a lábbeliből történő visszafertőződés elkerülése végett. A tabletta hatására szép lassan a beteg körmöm is elkezdett növekedni és fertőzésmentes lett a körömágy. A gyógyszeres kúra leteltével azonban a 2-3 mm-es „tiszta” szakasz újra visszafertőződött. Visszamentem a bőrgyógyászhoz, aki kérésemre kissé vonakodva, de újra felírta a Terbisil 250 mg tablettát, de már csak egy havi adagot. Így 3 hónap szünet után augusztusban megint szedni kezdtem. A második kúra mellett Neolaque 50 mg/ml gyógyszeres körömlakkot is használtam orvosi javaslatra. A reszelgetés hatására a már jócskán megvastagodott körmöm lassan vékonyodni kezdett. A tabletta hatására a javulás megint látványos volt, az újonnan nőtt 1-2 mm-es köröm gombamentes volt, de ahogy a gyógyszer elfogyott, a tiszta körömágy felőli szakasz megint gyorsan visszafertőződött. Szeptemberben MediPed cipőfertőtlenítő készüléket vásároltam körömgomba fertőzés, illetve visszafertőződés megelőzésére (működési elv: UVC fény + Ózon). A készüléket napi szinten használom a cipőimben, alkalmanként 30 perces kezelés javasolt. A munkahelyemen szintén szeptember óta nyitott Scholl bőr papucsot és természetesen naponta cserélt pamut zoknit hordok. Korábban zárt bőr klumpában dolgoztam, amiben gyakran izzadt a lábam és ugyanabban a zokniban mentem haza. Most a munkahelyemen és az utcán váltózoknit viselek. Otthon is nyitott papucsot hordok a lábizzadás elkerülése végett. Tehát 1 éve kezdtem el a gyógyszeres terápiát (3+1 hónap) az imént felsorolt kiegészítésekkel. Jelenleg a Sol I. oldatot és a Neolaque kezelést alkalmazom. Mostanra a jobb körmömről lenőttek a barnás részek, de még mindig fertőzött, vastag, sárgás, harántcsíkolt a teljes köröm. A körömágy felől van egy kb. 5-6 mm-es vékonyabb, simább szakasz, de az is sárgás elszíneződést mutat. Jelenleg már nem fájdalmas. Közben a szépen javuló bal nagylábujjam körmén újra támadni kezdett a körömgomba, a körömszéleken föntről lefelé terjedve és megjelentek a haránt csíkok is. Az előzmények ismeretében tanácsot szeretnék kérni, hogyan kezeljem tovább hatékonyan a makacs körömgombámat? Köszönettel,
Dr. Szanyi Andrea válasza körömgomba kezelés témában
Kedves Kérdező! A kapott gyógyszeres kezelés általában elég hatékony, de amennyiben többszöri kezelés mellett ismételten kiújul a körömgomba, más gyógyszeres kezelésre is van lehetőség. A gyógyszeres kezelést viszont érdemes az ép köröm teljes lenövéséig alkalmazni. Javaslom továbbá, hogy csináltasson laboratóriumi vizsgálatot a cukorbetegség kizárása céljából, továbbá a gombaellenes szerek használata során javasolt a májfunkciók ellenőrzése is.
