Csalánkiütés, bőr tünetek
Tisztelt Doktornő! Rendszeresen megjelenő csalánkiütés szerű tünetekkel szenvedek, 2-3 hónapja. Folyamatosan vándorol, hol vállon hol oldalt jelenik meg. A tünetek: égő érzés, fájdalom, érzékenység, bőr alatti duzzanat/dudor, időnként csalán kiütéshez hasonlító pöttyök. Bőrgyógyászaton kapott Alkcema kenőcs segít, de nem szüntette meg a panaszokat. Allergiára vagy autoimmun betegségre gyanakodom. Általános labor eredmény rendben van. Hova fordulhatok, milyen betegségre utalhatnak a panaszok? Előre is köszönöm a választ!
Dr. Szilassy Tekla válasza urticaria témában
Kedves Kérdező! Bár a bőrgyógyászat nem a szakterületem, az immunológiai-allergológiai vonatkozások miatt sajnos többször is találkozok az Önével hasonló esettel, melynek a neve: urticaria. Az urticaria egy olyan állapot, amelyet bőrkiütések (csalánkiütés), angioödéma (azaz ér erdetű duzzanat) vagy mindkettő jellemez. Mivel van jópár olyan egyéb betegség, melyeknek kísérőjelensége lehet, először biztosnak kell lennie abban, hogy "csak" krónikus urtikáriában szenved. A csalánkiütésnek három jellemző tulajdonsága van: változó méretű és alakú, élesen körülhatárolt felületes duzzanat, amelyet szinte mindig reflexes bőrpír vesz körül (a fotón hasonló látható), melyet viszketés vagy égő érzés kísér, és fél-24 órán belül elmúlik. Az angioödéma jellemzője: hirtelen, kifejezett bőrpír vagy bőrszínű mély duzzanat a bőr alsó részén és a bőr alatti kötőszövetben bizsergés, égő érzés, szorító érzés kíséri, Néha inkább fájdalom, mint viszketés jellemzi, és megszűnése lassabb, mint a csalánkiütésé - akár 72 órát is igénybe vehet. Az urtikáriáknak is számos típusa és altípusa van, időbeli lefutás, illetve kiváltó ok alapján, de kialakulásuk döntően az allergiákhoz hasonló. Ha jól értem levelét, ez egy akut, azaz hirtelen fellépő, de visszatérő - és spontán, azaz ismert kiváltó trigger nélküli reakció lehet. A kiváltó okok tekintetében érdemes alaposan végiggondolnia, milyen tényezők provokálhatják az egyes kiütés-megjelenéseket, legyen az a felülettel érintkező testápoló, textil (vagy annak mosószere), vagy étel, gyógyszer, stb. Az általános laboreredményei rendben vannak, eszerint a kiváltó okként a fertőzések, pajzsmirigy betegség, vagy máj/veseműködési zavar kizárható. Gyógyszert nem szed, így elvileg ez sem okozhatja. Sajnos az urticaria nem diagnosztizálható másképp, mint az esetleges okok végiggondolásával és kizárásával. Nagyon gyakori, hogy nem áll más betegség a háttérben, "csak" a kiütés helyén lévő erek tágulatával járó urticaria az egyetlen elváltozása. A kórképet a bőrgyógyászat/allergológia kezeli, és a jelenleg érvényben lévő terápiás protokollt összeállító europai stábnak van magyar tagja is, azaz a Magyar Bőrgyógyászati Társaság is egységes álláspontot képvisel az állapot kivizsgálását és kezelését illetően. Amíg újabb bőrgyógyászhoz eljut, zavaró tünet esetén a recept nélkül is kapható allergia gyógyszerek szedése javasolható, mely mind a tünetét fogja enyhíteni, mind az életminőségét tudja javítani.
