Állandósult nyaki fájdalom
31 éves, férfi vagyok. 173 cm és 95 kiló. Alkoholt fogyasztok és dohányzok is. Közel egy éve kezdődött panaszaim: nyaki merevség, regglei rekedtség, száraz köhögés és olykor állba sugárzó fájdalom. Voltam több ízben Fül- Orr- Gégészeti szakrendelésen, ahol az általános vizsgálatok mellet orrüregi endoszkópos vizsgálatot végeztek melyek negatívak voltak. Kezeltek refluxra, de nem változott semmi. Voltam pulmonológiai szakrendelésen is (asztmás vagyok 20 éve), melyen tüdőröntgenek készültek, de ezek is negatívak voltak. Endokrinológián hideg göböt találtak a nyaki pajzsmirigyemben mely több, mintavétel után is sejtszegény, mintát adott. A, mintavételezések közötti ultrahang vizsgálatok szerint a göb zsugorodott. Mostanra állandósult, a szegycsont jobb felső részétől a nyakon át a jobb fülbe sugárzó fájdalom mely néha lélegzetvételkor vagy nyeléskor erősödik. Ez testtartástól független és fájdalomcsillapító szedésére is csak mérsékelten csökken. Gombóc érzés van a torokban, továbbá fájdalmat érzek a vállaimba sugározni és a jobb hónaljamnál. Reggeli ébredéskor mély lélegzetvételre szúró érzést érzek mely később elmúlik. Napközben száraz köhögést produkálok. Néha fejfájás és erős fülcsengést tapasztalatok. A következő endokrinológiai vizsgálat márciusra van kiírva. Tudom, hogy nem szeretik az orvosok, de utána néztem a nyakat érintő daganatos megbetegedéseknek és szinte minden tünetet észleltem. Tudom, ez nem diagnosztika és nem is szeretnék semmit kijelenteni, csupán aggaszt, hogy a tüneteimre semmilyen okot eddig nem találtak Tudna segíteni, hogy ezzel kihez forduljak, milyen vizsgálatot kérjek következőnek? Előre is köszönöm a választ.
Dr. Baki Márta válasza ízületi fájdalom témában
Tisztelt Levélíró! Levelében részletezett tünetek nem valószínű, hogy egy okra vezethetők vissza. Abban az esetben, ha a családban több daganatos megbetegedést fedeztek fel a szüleinél, nagyszüleinél vagy kicsit távolabbi rokonainál, akkor az másfajta kivizsgálást igényel, és így azt a házi orvos tudja szervezni. Nagy valószínűséggel a pajzsmirigy elváltozás miatt nyaki ultrahangos vizsgálatot végeznek, akár rendszeresen is. Ez kiterjed-e a nyirokcsomók, erek vizsgálatára is? Abban az esetben, ha a nyakon a felsoroltak alapján nem igazoltak semmit, akkor egy nyaki nuklearis magrezonancia (MR) bővebb információt tud adni. A tüdőnek és a mellkas egyéb szerveinek állapotáról computer tomográfia (CT) pontosabb képet mutat. Tekintettel, hogy Ön pulmonológiai szakrendelésre rendszeresen jár, ott érdemes egyeztetni, hogy indokoltnak tartják-e a Magyarországon több helyen végzett alacsony dózisú CT vizsgálat elvégzését, daganat szűrés miatt. A felsorolt vizsgálatok nagy valószínűséggel a nyaki és mellkasi területen esetleg előforduló kb. 0,5-1 cm-es daganatot ki tudják mutatni vagy annak jelenlétét kizárni. Mozgásszervi panaszai miatt – vállba sugárzó fájdalom, stb… - esetleg reumatológust érdemes felkeresnie. A fentieken kívül viszont ajánlom, hogy a dohányzást hagyja abba, ebben szintén segítenek a tüdőgondozók. Némely vélemények alapján a férfiaknak napi 2 dl jó minőségű bor fogyasztását megengedik, de ennél nagyobb mértékűt nem, amit Önnek is figyelmébe ajánlok. Levele alapján talán kicsit több a súlya, ami miatt javasolt rendszeres testmozgás és kalóriában kevesebb, de vitaminokban, zöldségekben bővebb táplálkozás. Tisztelettel: dr. Baki Márta
