Mellrák műtét
T. Orvosszakértő!
Januárban műtöttek mellrákkal. Mindösszesen egy db 1, 1 cm-es rákos csomót vettek ki a rekeszizom mellől és titánt építettek be a helyére. Miért volt erre szükség, nem fog ez engem a későbbi életvitelem során zavarni? A műtét előtt technécium99 izotópot adtak be a daganatba, hogy jelezze, merre terjedt tovább a rák. Másnap a műtét során a zárójelentés szerint az izotóp az őrszem nyirokcsomót nem ábrázolta, de ennek ellenére mégis kivettek a hónaljamból 13 nyirokmirigyet, amelyek később a szövettani vizsgálattal nem bizonyultak rákosnak. Helyesen tették ezt? Azóta fáj a karom és nem tudom mi lesz a következménye a nyirokcsomók hiányának. Vajon milyen utóterápiát kell még ezekután elszenvednem? Sugárkezelés úgy tudom mindenképpen kell a mellmegtartó műtét miatt. Kemoterápia is szükséges ezenfelül?
Köszönettel egy 63 éves beteg
Dr. Kocsis István válasza mellrák témában
Kedves Asszonyom! Jól tették, hogy egy 1.1 cm-es daganatnál megmaradt az emlő nagy része. Azt is jól csinálták, hogy keresték az őrszem ("sentinel") nyirokcsomót. Ha viszont nem ábrázolódott, akkor kénytelenek voltak a hónalji nyirokcsomókat is feltérképezni és eltávolítani. Utóbbi műtéti beavatkozás kétségtelen hosszú ideig panaszokat fog okozni -, dehát épp ezt szerették volna az őrszem nyirokcsomó vizsgálatával elkerülni, de valamilyen anatómiai sajátosság miatt az nem ábrázolódott. Az utókezelésben 50 Gy sugárkezelés mindenképpen lesz. Hogy gyógyszeresen mit fog kapni, az attól függ, hogy a kicsiny daganat egyéb jellemzői mik voltak: hormon-receptor érzékenység? . HER-2 státusz? Ezeket nem írta, de látatlanban feltételezem, hogy hormon-tabletták adagolása elég lesz (tehát nem kell kemoterápia), ha negatív volt a 13 kivett nyirokcsomó, és a daganat hormon-érzékeny volt. Tornázni, vállakat mozgatni, karkörzést végezni! Jobbulást! Kézcsók
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.