Carcinoma papillare-hogyan tovább?
Tisztelt Doktornő/ Doktor Úr! Nagymamám (70 éves), pajzsmirigytúlműködés miatt műtötték, s utána a szövettan kimutatta, hogy rosszindulatú pajzsmirigy daganata van. Kérem, segítsen értelmezni a szövettani leletét!: Struma nodosa colloides partim dystrphicans. A nagy strumagöb szomszédságában subcapsularisan 7, 5 mm legnagyobb átmérőjű papillaris carcinoma gócot találtunk. A daganat területében kiterjedten hyalinos kötőszöveti rostok szaporodtak fel, melyhez nagy csontmetaplasiás gócok kialakulása társult. Tokja nincs, follicularis szerkezetű. A hyalinosan átalakult tumoros terület összeolvad a pajzsmirigy tokjával, de annak infiltrációja valószínűsíthető. A resectios vonalban daganat nincs, de helyenként csupán mikroszkópikus nagyságrendű az ép szegély. Mellékpajzsmirigy részletet nem találtunk. Tumor típusa: carcinoma papillare, Peritumorális érinvázió: nem látható, TNM beosztás: pT1 pNX pMX, Resectiós szélek: resectió épben történt, a legközelebbi resectiós távolság kisebb, mint 0, 5 mm. A sebész visszairányította az endokrinológiára, ahol csak 10 nap múlva fogadják, az időpontnál az szerepelt, hogy nem sürgős. Számomra a rosszindulatú daganat és a nem sürgős ellentmond egymásnak. Kérem, segítsen, hogy mik ilyenkor a további teendők? Válaszát előre is nagyon köszönöm! Üdvözlettel.
WEBBeteg Szakértő válasza pajzsmirigy témában
Tisztelt Kérdező! A pajzsmirigyrákok közül a papilláris típusú a jobb prognózisúak közé tartozik. Az endokrinológus kiegészítő jód izotópos kezelést fog javasolni. A kérdésből nem, derül ki, hogy mindkét pajzsmirigy lebeny eltávolításra került-e? Javasolt a szövettan ismeretében az ellenoldali lebenyt is kivenni. A 10 nap jelent késlekedést, a rosszindulatú daganatok között kifejezetten jó prognózisú a papillráis pajzsmirigyrák.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.