Nyirokmirigy vizsgálat

Tisztelt doktornő. Nyaki nyirokmirigy megduzzadt.az ultrahangos vizsgálaton két köbcenti gennyes váladékot levettek, amit elküldtek vizsgálatra. Vélemény: A látott kép alapján alapvetően cysticus laphám carcinoma áttéte jön szóba. A vizsgálat eredményeképpen whokod: 2db29400diagnosztikus aspirációs /exfoliativ citologiai víz. BNO kód: c7700a fej, az arc és a nyak nyak rosszindulati daganata. Snomed kód: M80706 carcioma planocellulare metastaticum, K.m.n. Ezután a tumor market eredmény ca 15-3 17, 30- (0-30) ca 125 9, 83- (0-35) ca 19-9 6, 70- (0-37) AFP meghatározás2, 95- (10-5) Kérem mondjon a leírtakról véleményt! Előre is köszönöm.

Dr. Nagykálnai Tamás válasza nyirokcsomó témában

A nyakon valahol duzzanat keletkezett, mely sejttanilag gennyesen beolvadt laphám daganatot mutatott. Egyáltalán nem mindegy, hogy hol volt ez a nyakon, nagyon pontosan kellene tudni, tudniillik a nyakon a dolgok szigorúan betartják az anatómiát - kivéve, ha egy laphámdaganat távoli áttétjéről van szó. Tehát: például az első-alsó metszőfogak mögötti szájfenékről, vagy nyelvcsúcsról induló daganatok az áll alá adnak nyirokcsomó-áttétet, az oldalsó fogíny, nyelv oldalsó szél stb daganatok hátrébb, az állcsont vízszintes szára alá adnak nyirokcsomó-áttétet és így tovább. A nyálmirigyekből, pajzsmirigyból, emlőből, gyomorból, belekből nem jöhet, mert ott nincs laphám. Ha a szájüregben, garatban, gégében sehol nincs "primér" daganat, akkor leginkább két dolog lehetséges: 1./ az úgynevezett cysta colli laterale egy embrionális maradvány, ebből is laphámcarcinoma indulhat ki, ez a fejbiccentő izom közepe körül szokott elhelyezkedni. 2./ Esetleg egy olyan távoli szervből jön a daganatos áttét, ahol laphám van. Ilyen például a tüdő. Az áttét ilyenkor inkább a kulccsont fölötti árokban (a "sótartóban"), vagy egész alul a nyakon szokott megjelenni. Sürgősen fül-orr-gégészeti alapos vizsgálat és mellkas CT vizsgálat javasolt. Ezek az Ön által felsorolt tumor-markerek (daganat-jelölő anyagok) semmi információval nem szolgálnak nyaki laphámcarcinoma esetén, vizsgálatuk fölösleges.

Itt kérdezhet