Milyen betegség vagy fertőzés áll a háttérben?

Tisztelt Doktor Úr/Nő! Egy kedves barátnőm segítséget kért én pedig leírom önnek a panaszát bizakodván abban, hogy fény, derül a betegségére. Korábbi betegségei: 2014 júniusában a szeméremtesten jelentkező elváltozás miatt operálták (abscessus labi majoris I.u) A sebváladékból, mintát küldtek tenyésztésre (Staphylococcus aureus) Az első műtétje előtt 5 napig Augmentin inf. kapott. Subfebrilis állapotban került felvételre. Augusztusban második műtétjénél is kapott Augmentint. Ekkor is baktériumra, mintát küldtek, szintén Staphylococcus aureus tenyészett. A szeméremajak második műtéte előtt a jobb hónaljárokban nyirokcsomó megnagyobbodást észleltek. 2014 szeptemberben Traumatológiai szakrendelésen jelentkezett a jobb hónaljárokban található csomók miatt. Orvosi véleményezé alapján azt mondták traumatológiai teendőt nem igényel. Szeptember 16-án Haematológián jelentkezett ahol microcytas anaemia miatt vasanyagcsere irányában vizsgálatot javasoltak. Ugyancsak ezen a napon az Infektológia ambulancia látta a nyirokcsomó megnagyobbodások miatt. Véleményük szerint a háttérben epillálás okozta szörtüszőgyulladás áll, szerológiai és antibiotikumos kezelés nem volt. Szeptember 30-án Gasztroenterológiai vizsgálaton volt ahol a szövettan gyulladást mutatott. Axilla UH: jobb oldalon 9 mm-es nycs. bal axillában 11 mm-es nycs. Október 10-én sebész vizsgálta, gyulladt atheromát véleményezett. ALSOL kenőcsöt javasolt. Október 12-én Infektológia kontroll 2x1 Doxycyclin all 100 mg szed azóta. Jelen panaszai testszerte csomók jelentkeztek a mell környékén is. Nyirokcsomó megnagyobbodást érez a bal inguinalis tájékon időnként fáj. Láza nincs időnként hidegrázása van. Mellkas illetve hasi panasz nincs. Széklet, vizelet rendben. Laborértékek Neutrophil% 47.10, Lymphocyta% 42.90, Haemoglobin 95.70, Haemotokrit% 31.10, MCV 64.10 fL, MCH 19.70 pg, RDW 21.20 % Thrombocitaszám 551.00 G/L

Dr. Pék Tamás válasza nyirokcsomók témában

Tisztelt Kérdező! A sebváladékból gyakran tenyészhet ki S. aureus, de azt nem írta, hogy pontosan milyen elváltozásból izolálták (tályog?, sebváladék?). A S. aureus okozta tályog lázzal, elesett állapottal szokott járni, ugyanakkor ez a baktérium a bőr felszínén is rajta van, ezért előfordulhat, hogy a bőrön lévő baktérium tenyészik ki, aminek nincs köze a betegséghez. Az Augmentin hatékony lehet a kórokozó ellen. Továbbá van egy-két nem egyértelmű dolog. 1. A nyirokcsomó megnagyobbodás miatt miért a Traumatológiai Intézetet keresték fel, volt valamilyen sérülés előtte? 2. A gasztroenterológiai vizsgálaton miből készült szövettan, ami gyulladást mutatott? 3. Ha epillálás okozza a szőrtüszőgyulladást, akkor tényleg nem kell szerológiai vizsgálat, és általában antibiotikum sem. Az elküldött laboratóriumi eredményekből a vérszegénységen kívül egyéb kóros nem állapítható meg. További kivizsgálás lenne szükséges, de nagy valószínűséggel nem fertőzéses ok áll a háttérben. Ha állapota nem javul, hematológiai kontroll vizsgálat szerintem indokolt.

Itt kérdezhet