Csokoládé ciszta?

Tisztelt Dr. Pétervári László! Szeretném véleményét kérni az alábbi UH leletről: Az uterus 69*35*37 mm-es. Endometrium: 14 mm. Jobb ovarium: 31*29 mm, bal ovarium 25*23 mm, benne egy 33 mm-es endometrikus szerkezetű cystikus terület látható, és mellette egy 20 mm-es dominans fulliculus. Szabad folyadék graviditás nincs. Diag.: Kolp atypia, Cysta ov. I. s. Endometriosis? Tegnap voltam magánorvosnál vizsgálaton, akkor kaptam ezt a leletet. Azonban kellő megnyugtatást nem kaptam. Minden évben járok szűrésre (negatívak), tavaly ugyanez lett az eredmény, annyi különbséggel, hogy a ciszta 3 cm-es volt és nem volt mellette dominans fulliculus. A latin szavak jelentésével tisztában vagyok, mert egészségügyi szakon végeztem (népegészségügyi ellenőr, táplálkozástudományi szakember). Azonban, ami aggaszt, hogy kaptam egy nem túl biztató megjegyzést, hogy ideje lesz babát tervezni, mert később ez ronthatja a teherbe esés esélyét. A menstruációm szabályos, első nap szokott csak görcsölni, de 2* fél szem Ibumax megoldja a problémát. Gyógyszereket sose szedtem. 167 cm magas vagyok és 50 kg. Az étrendemre is odafigyelek, kerülöm a cukrot és most már húst is keveset eszem. A párommal jövőre terveztük a babát. Kérdésem, hogy csak én látom aggasztónak a helyzetet? Mert nem örülök neki, hogy nem 100%-an jó az eredmény. Véleményét előre is köszönöm.

Dr. Pétervári László válasza Egyéb témában

Az endometriózis a leírtak alapján korábban is meg volt. Az endometriosis legsúlyosabb szövődménye a meddőség. A fogamzási problémákkal küszködő nők egyharmada endometriosistól szenved, ám a legtöbb esetben végül a betegség ellenére is teherbe tudnak esni. A terhesség kialakulásához egy fogamzóképes petesejtnek kell kijutnia a petefészekből, majd a petevezetéken keresztül a méhbe vándorolnia, ahol aztán a hímivarsejt megtermékenyíti, majd a megtermékenyített petesejt a méh falába ágyazódva elkezdhet növekedni. Az endometriosis azonban gyakran olyan összenövéseket eredményezhet, ami a petesejtet a petefészekhez közel elakaszthatja. Gátolhatja továbbá a petevezető mozgását, így megakadályozhatja, hogy a petesejtet felszedje. Leggyakrabban az endometriosis azonban ennél komplexebb módon akadályozza a fogantatást. Mindezen szövődmények ellenére sokszor az endometriosisban szenvedő nők is teherbe tudnak esni. Lehet, hogy ehhez egy kicsit hosszabb időre lesz szükség, de a legtöbb enyhe, mérsékelten súlyos endometriosisban szenvedő nők képesek a fogamzásra. A terhesség alatt az endometriosis tünetei megszűnnek. Hirdetések Gyakran az orvosok a mielőbbi terhesség kihordását javasolják, mert a betegség idővel súlyosbodhat. Minél régebb óta áll fenn az endometriosis, annál nagyobb a valószínűsége a meddőség kialakulásának. Bár a beágyazódott endometrialis szövetben kialakulhat daganatos elfajulás, egyelőre nem mutatták ki, a daganatos megbetegedés gyakoriságának növekedését endometriosis esetén. Az endometriosis jelenléte tehát nem fokozza a méhüregi, illetve a petefészek rák kockázatát. Az endometriosis kezelése általában gyógyszeresen vagy műtéti úton történhet. A kezelési stratégiát a tünetek súlyossága és a teherbe esés szándéka határozza meg. Fájdalomcsillapítók A menstruációs görcsök által okozott fájdalom csökkentésére szedhet vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat. Ha azonban azt tapasztalja, hogy a maximálisan ajánlott dózis mellett sem szűnik meg a fájdalom, akkor más kezelés válhat szükségessé. Hormonterápia Az endometriosissal járó fájdalom csökkentése, vagy megszüntetése végett hormonok adására lehet szükség. Mivel a hormonszintek emelkedése az endometrialis szövet megvastagodását; csökkenése a nyálkahártya lelökődését és vérzését eredményezhet, ezért a hormonok adása hatékony lehet. Ha a hormonális kezelés nem hat a tünetekre, az endometriosis diagnózisa megkérdőjelezhető. Az alábbi hormonkezelések fontolhatók meg az endometriosis esetén: A fogamzásgátló tabletták és az endometriosis A fogamzásgátló tabletták nemcsak a nem kívánt terhességet akadályozzák meg, hanem terápiaként is alkalmazhatóak. Egyre gyakrabban kerül szóba az endometriosis, hiszen sok nő esetében ez a betegség okozza a meddőségi problémákat. Az endometriosisban szenvedő nők jelentős részében nem is kerül diagnosztizálásra a kórkép, sok esetben a tünetek nem jellegzetesek. Az orális fogamzásgátlók hónapról-hónapra mérséklik a méhnyálkahártya megvastagodását. Hosszútávon alkalmazva a fogamzásgátló tabletták csökkentik, illetve megszüntetik az endometriosis által okozott fájdalmat. A legtöbb nőnél kevesebb vérzéssel járó, rövidebb ideig tartó menstruáció alakul ki fogamzásgátló tabletták szedése mellett. Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták és antagonisták. Ezek a készítmények gátolják a petefészket stimuláló hormonok felszabadulását. Ez aztán megakadályozza a menstruációt, drámaian csökkenti az ösztrogén szintet és csökkenti a méhen kívüli endometrialis szövet, mennyiségét. A gonadotropin-releasing hormon agonisták és antagonisták a betegséget a kezelés alatt, sőt a kezelést követő néhány hónap, illetve néhány év során is inaktivitásra kényszeríthetik. Ezek a gyógyszerek mesterségesen a menopausához hasonló állapotot hoznak létre, éppen ezért nagyon zavaró mellékhatásokat okozhatnak, így például hőhullámok, és hüvely szárazság alakulhat ki. Az alacsony dózisú ösztrogén ezen mellékhatások csökkentésére a kezeléssel párhuzamosan szedni lehet. Danazol. Ez egy másik a petefészek stimuláló hormonok termelődését gátló hormon, ami szintén megakadályozza a menstruációt, és az endometriosis tüneteit. Mindezen hatása mellett gátolja az endometrium növekedését. Nem kívánt mellékhatásai -például acne kialakulása és az arc szőrösödése- miatt nem elsőként választandó készítmény. Medroxyprogeszteron. Ez egy injekciós készítmény, ami hatékonyan gátolja a menstruációt és az endometrialis szövetek növekedését, ezáltal csökkentve az endometriosis tüneteit. Mellékhatásként hízás és rossz közérzet alakulhat ki. Aromatáz gátlók. Ezeket a készítményeket elsősorban az emlőrák kezelésben betöltött szerepük miatt ismerjük, azonban az endometriosis kezelésben is hatékonyak lehetnek. Az aromatáz gátlók a különböző hormonok ösztrogénné való átalakulását gátolják, többek között a méhnyálkahártya ösztrogén termelését is gátolják. Emiatt az endometriosis kóros szövetei nem kapják meg a növekedéshez szükséges ösztrogént. Vizsgálatok szerint az aromatáz gátlók legalább olyan jó eredményeket nyújtanak, mint a többi hormonális kezelés, azonban jobban tolerálhatóak. Élet az endometriosissal Diagnosztizálatlan vagy kezeletlen esetben az endometriosis egy kétségbeejtő, frusztráló kórállapot lehet. Az időnként kialakuló fájdalomrohamok iskolai hiányzást vagy táppénzt vonhatnak maguk után, és megterhelhetik kapcsolatait. A visszatérő fájdalom ingerlékenységhez, szorongáshoz, depresszióhoz, dühhöz és tehetetlenség érzés kialakulásához vezethetnek. Az endometriosis talaján kialakuló meddőség szintén súlyos érzelmi terheket róhat Önre. Bár bizonyos hormonkezelések hatékonyan tudják csökkenteni az endometriosis tüneteit, alkalmazásukkal párhuzamosan a fogamzóképesség elvész, azaz megakadályozzák a teherbe esést., Hogyha Önnek endometriosisa van, és teherbe szeretne lenni, az endometriosist okozó szövetek műtéti eltávolítása növelheti a teherbeesés valószínűségét. Akkor is felmerülhet a műtéti kezelés lehetősége, ha Önnek az endometriosis miatt nagyon komoly fájdalmai vannak. A konzervatív műtét során az endometrialis szövetet, a hegszövetet és az összenövéseket távolítják el anélkül, hogy az ivarszerveket bántanák. Orvosa ezt az eljárást vagy laparoscoposan, vagy hagyományos nyílt hasi műtét keretén belül végezheti. A laparoscopos műtét során egy vékony kamerát juttatnak be a köldök mellett végzett kis bemetszésen keresztül a hasüregbe. A laparoscophoz egy lézer szikét csatlakoztatnak, amely hőhatás segítségével elpusztítja a kórosan káros szöveteket. Az endometriosis súlyos formájában a méh eltávolítása (hysterectomia), és a két petefészek eltávolítása a legmegfelelőbb kezelés. A hysterctomia önmagában is hatékony, de a petefészkek eltávolításával garantálni lehet, hogy az endometriosis nem újul ki. Mind a két lehetőség már a végső megoldás, elsősorban a fogamzóképesség elvesztése után jön szóba. A hysterectomia után már nem lehet teherbe esni. Ezért mondták Önnek a várandóság vállalását.

Tőle szeretnék kérdezni