XANAX-Frontin megvonás?

T. Cím! 57 éves vagyok, 179 centi, 110 kg. Informatikusként dolgozom, okl. villamosmérnök és közgazdász diplomám van, nős vagyok és van 3 gyerekem, kettő egyetemista, a harmadik most végzett, itthon laknak egy méreten aluli kis lakásban. Bő 30 éve vannak szorongásos, olykor, depressziós tüneteim, amit mind egy, 26 éves koromban kezdődött "jelenségre" lehet visszavezetni, akkor én, aki bírtam a meleget és szinte sose izzadtam, a hiperhidrózishoz hasonlatos módon kezdtem el szinte minden élethelyzetben izzadni, és hőhullámok gyötörtek. Miután minden belgyógyászati vizsgálat negatív lett, pszichiáterhez, pszichológusjoz kerültem. Nem lévén "nagypénzű", mindezt az állami egészségbiztosítási szolgáltatáson keresztül, így vagy egy tucat orvost "elfogyasztottam" a 3 évtized alatt, és vagy egy tucat gyógyszert kipróbáltak rajtam. Komoly javulás nem következett be, úgy-ahogy "leéltem" az életemből 30 évet, számos dolgot, amit szerettem volna, egyszerűen "kihagytam", amennyire lehet, kerültem minden olyan alkalmat, ahol ez az izzadás jelentkezhetett. Azt hiszem, szép lassan, depressziós is lettem. Akkoriban diagnosztizáltak egy enyhe mitrális prolapszust is, amire Betaloc-ot szedtem vagy 30 évig, most nemrég váltottak, 15 éve pedig vérnyomás-csökkentőt is szedek. Noha sajnos van vagy 20 kiló felesleg rajtam, egy évvel ezelőttig rendszeresen sportoltam, futottam, fociztam, két ízben a félmaratont is teljesítettem. A mozgés sokat segített a feszültség levezetésében, és noha a sportolás alatt is csurom vizesre izzadtam magam, az kevéssé zavart. 2009-ig tartani tudtam a súlyomat, akkor egy pajzsmirigy betegség idején (noha túlműködésem volt, tehát fogyni kellett volna) rám jött 20 kiló. És hiába csináltam végig ugyanazokat az edzésprogramokat, amelyekkel a télen felszedett kilóktól tavasszal, nyáron simán megszabadultam, egy, dekát se tudtam fogyni. (A testsúlyomról annyit még, hogy ritka erős csontozatom van, huszas éveimben úgy voltam 75-78 kg, hogy minden bordám kilátszott...) A nálam jobban tápláltnak kinéző öcsém majd' 10 kg-mal könnyebb volt). Öt éve kirúgtak a munkahelyemről, egzisztenciálisan és szakmailag is összeomlott az életem - ez kétségtelen stressz terhelést jelent a mai napig. 1 éve pitvarfibrillációs panaszok jelentkeztek, az elmúlt 12 hónapban, mintegy két tucat komoly ritmuszavarom támadt, átlag 4-12 órán keresztül tartottak/tartanak, utána 1-2 napig lábra se tudok állni. A sportoéűsnak egyelőre vége, gyenge vagyok, munka-betegállomány váltogatja egymást, kórházba kerültem többször is, gyakran vitt el a mentő.. A mindenfajta kivizsgálások nem találtak szervi eredetű okot, most májusban egy ablációs műtéttel próbálják megszüntetni a ritmuszavart. A spzichiáter, akihez járok, sajnos 2 hónapja beteg, (megműtötték) és még legalább 2 hónapig nem lesz. Az elmúlt hetekben borzasztó gyengeség jelentkezett nálam, aminek okát a kardiológiai leletek nem indokolták. Gyakorlatilag pár száz métert tudtam bottal vánszorogni. A háziorvosom akkor végignézte a gyógyszereimet, és véleménye szerint a pszichiáter túlzott, mennyiségű gyógyszert írt fel. Február-március hónapban a szokásosnál is súlyosabb tüneteim voltak, feszültség, alvás problémák, ingerlékenység stb. Mielőtt a pszichiáter bement a kórházba, megemelte a gyógyszereimet. Addig reggel egy Serpralint és egy 0, 5-ös Frontint szedtem, este egy 0, 5-ös retard Xanax-ot és egy 0, 5-ös Frontint. Nap közben - átlag havi 1-2 alkalommal, ha a helyzet úgy kívánta, bevehettem még egy Frontint. Az emelés után reggel 2 serpralint, egy 0, 5-ös Xanax Retardot és egy 0, 5-ös Frontint szedtem, este pedig egy 0, 5-ös Frontint és egy 1 mg-os retard Xanaxot. A délre rendelt 0, 5 Frontint az esetek többségében kihagytam. 2 hete a háziorvosom javasolta, keressem fel a psziciátert, mert szerinte ez ló adag, és ettől van a kardiológiai tünetekkel nem magyarázható izomgyengeség. Miután tájékoztattam, hogy júliusig nincs pszichiáter - 3 hónapra előre felírta a szükséges gyógyszereket - azt javasolta, csökkentsem az azonos hatóanyagú (BZD?) nyugtatókat. Első körben az esti Frontin-t javasolta elhagyni, maradt az 1 mg Xanax SR és reggel csak egy fél 0, 5-ös (tehát 0, 25 mg) Xanax SR és egy Frontint szedtem egy hétig. A tipp bevált, az izomgyengeség és a lassúság oldódni kezdett. Pár napja további csökkentést javasolt - Este 0, 5 mg Xanax SR, reggel és délben egy negyed (0, 125) Frontint. Ez már első nap után se volt jó, reggel és délben 0, 25 mg (tehát egy fél tablettányi) Frontint szedtem "magamtól" -, de feszült vagyok, ideges stb. A jelenlegi pszichiáterem talán túlságosan is gyógyszerpárti, korábban volt olyan, aki alternatív módszereket is (tea, séta, relaxáció, mozgás) javasolt. Én egyetértenék azzal, hogy a gyógyszereimet csökkentsük - magam úgy érzem, simán kialakult valami féle Xanax függőség, aminek most szinte az összes megvonási tünete jelentkezik nálam. Kérdésem: milyen mértékben és ütemben javasolná a gyógyszerek csökkentését addig is, amíg a pszichiáterem "előkerül". Ő meghagyta nekem, hogy ha úgy érzem, a Sertralint lassan vissazvehetem az 1-0-0-ig, és a Frontint is csökkenthetem, ha enyhültek a tüneteim. Én magamon úgy érzem, hogy a háziorvos által javasolt csökkentés, és főleg annak második üteme - annak ellenére, hogy az izomerőm kezd visszatérni - túl "gyors". Két napja egyértelműen elvonási tünetek (?) - vagy csak a nagy feszültség, idegesség, hőhullámok, alvászavar, ingerlékenység - jelentkezik, és mondom, az általa javasolthoz képest én reggel és délben nem 1/4-1/4 Frontint, hanem 1/2-1/2-et vettem be. Amúgy ha lenne valami javaslata még ezen kívül, az izzadással, a stresszel és azzal, hogy a hátralévő éveimet kicsit jobb állapotban tölthessem el - azt is nagyon szívesen venném. Egyéb gyógyszereimet szívre és vérnyomásra szedem: Vérnyomás ========= Tritace HTC 2, 5/12, 5 mg 1-0-0 Tritace 2, 5 mg 0-0-1 Vízhajtó ======== Verospiron 25 mg 1-0-0 Furossemid- 40 mg heti 3-4 alkalommal reggel, akkor Káliumot is Szív ==== Propafenon 300 mg 1-1-1 Concor 5 mg 1/2 - 0 - 1/2 Panangin 158/140 mg 1-0-1 Vérhígító Marfarin 5 mg 0 - 1 1/2 - 0 Egyéb ===== Milurit 100 mg 0-0-1 ==================================================== Dilibogyók Korábban ======== Sertralin 10 mg 1-0-0 Frontin 0, 5 mg 1-0-1 (olykor 1-1-1) Xanax 0, 5 SR 0, 5 mg 0-0-1 Márciustól ========== Sertralin 10 mg 2-0-0 Frontin 0, 5 mg 1-0-1 (olykor 1-1-1) Xanax 0, 5 SR 0, 5 mg 1-0-2 Két hete ======== Sertralin 10 mg 1 1/2-0-0 Frontin 0, 5 mg 1-0-1 Xanax 0, 5 SR 0, 5 mg 1/2-0-2 Most: ===== Sertralin 10 mg 1 1/2-0-0 Frontin 0, 5 mg 1/2-1/2-0 Xanax 0, 5 SR 0, 5 mg 0-0-1 Segítségét előre is köszönöm.

Dr. Pálvölgyi Rita válasza diagnosztizis témában

Tisztelt Kérdező, A leírt tünetek valószínűleg elvonásos jellegűek. mindenkinek a maga tempójához kell igazítani a csökkentést. Ha túl gyorsnak érzi, akkor nyugodtan lassítson. Az a fontos, hogy fennmaradjon a csökkenő tendencia. Én nem javasolnám egyidejűleg csökkenteni a két gyógyszert. Előbb inkább a Xanaxot/Frontint, - melyek hatóanyaga azonos. Üdvözlettel.

Tőle szeretnék kérdezni