Mellkas CT, eredmény?

Tisztelt Doktornő, Április 9-én válaszolta meg egy korábbi kérdésem, amelynek most további folyománya van, szeretném a tanácsát, véleményét kérni. (Az egyszerűsébb kedvéért itt most csak linkelném az előzményt: https://www.webbeteg.hu/orvos-valaszol/legzoszervi_betegseg/150265) Az antibiotikum -kúra (két hetes) után mivel még mindig látszódott egy folt a mellhártya alatt, a tüdőgyógyászatról elküldtek CT-re is, amelynek eredménye a következőt lett, a teljeset írom le a pontosság kedvéért: "Jobb oldalon az S6 csúcscában interlobalis septum megvastagodások illetve néhány diszkrét subpleuralis nodulus ábrázolódott. A tüdőparenchymában más körülírt kóros eltérés nem ábrázolódott. Mediastinalisan ill. a hilusokban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható. (A máj megnagyobbodott, 8-as segmentumban rekeszi felszín mentén laterálisan 15 mm-es hyp. képlet ábrázoldótott, melyen belül az egy fázisú kontrasztos sorozaton kisfokú széli kontraszthalmozódás nem zárható ki. A vizsgált régióba eső hasi parenchymás szervekben más kórjelző eltérés nem látható.) Vélemény: jobb oldalon a középső lebeny területén látott elváltozás leginkább lezajlott pneumonia maradványának felel meg. A klinikum függvényében a későbbiekben kontroll vizsgálat elvégzése szóba jöhet. (A májban látott elváltozás lehet haemangioma, UH kontroll javasolt.) " Ezzel az eredménnyel visszamentem a tüdőgyógyászhoz, azonban említettem neki, hogy a főleg reggelente történő zöld (néha barnás) sűrű köpet (nem köhögésre, hanem fel kell krákognom) továbbra is fennáll (ez kb. hetek óta jelen van, az antibiotikum szedése után - anno a megfázás ideje alatt nem volt ilyen sűrű), erre azt válaszolta, hogy ez nem jöhet a tüdőből. Nyákoldó, illetve sok folyadék előírását javasolta, fél év múlva kontrollt, és a purulens köpetürítés miatt gégészeti vizsgálatot javasolt. Hozzátette, hogy a lezajlott gyulladás mindig látszani fog a röntgenen. (mint az előzményben leírtam, Korábban azonban ő akut hörgőgyulladást állapított meg a mellkas rtg után..) A gégészet, illetve orr-melléküreg rtg is megtörtént: "rostasejtek részlegesen fátyolozttak, főleg jobb oldalon, a sinus frontalis háromosztatú, kp. recessusa halványan fátyolozott. Gyulladásmentes hallójárat, jól mozgó dobhártya, szabad orrfelek, békés gartnyálkahártya, kóros váladékcsorgás nincs, szabad hypopharynx, kp. vérbő nyh. kép. Ép, jól mozgó gégefelek." Gégész szerint ez nem indokolja ezt a köpetet, mi több, reflux gyanúját vetette fel. (ezt én nem igazán érzékelem). Kedves Doktornő, mindezek után szeretném kérdezni, hogy Ön szerint valóban elegendő-e a sok folyadék, és a nyákoldó használata úgy, hogy még mindig jelen van a purulens köpetürítés? Nem lehet, hogy még mindig fennáll gyulladás? Ettől eltekintve alapvetően jól érzem magam, nincs egyéb tünet, ha csak nem egy kis fáradtsgáérzet, és a tudat, hogy még ez fennáll, kissé nyugtalanít. Nem kellett volna esetleg a köpetből, mintát venni a doktornőnek, vagy továbbküldeni ilyen irányú vizsgálatra? Válaszát előre is köszönöm! Boglárka

Dr. Hangonyi Csilla válasza nem szűnő köpetürítés témában

Kedves Boglárka! Egyrészt a refluxot kellene kizárni, vagy ha igazolódik, kezelni. Másrészt ha a panaszai nem szűnnek, hörgőtükrözés, ennek során, mintavétel, ill. annak vizsgálata adhat magyarázatot a tünetekre. Ezeket a vizsgálatokat még érdemes elvégezni. Üdvözlettel.

Tőle szeretnék kérdezni