Kreatinin - eGFr értékek
Tisztelt Doktor Úr! A következő kérdésben szeretném kérni állásfoglalását; sportoló vagyok, fokozott fehérjebevitelt végzek táplálkozással és étrend-kiegészítőkkel, huszonéve (fehérje szedést akkor még nem gyakorolva) mindig enyhén magas kreatinin szintem (103-113) mellett most először mértek eGFR paramétert a vesém kapcsán. Az eGFR 74-es értékem - állítólag - kisebb fokú vesekárosodást mutat, de a paraméter kizárólag a szérum kreatininből számol, ami így nem teljesen megbízható. Korábbi leleteimen látom, hogy a kreatinin felső referencia értéke 110-120 is volt (1999-ben) és mivel nekem ezt a felső-szintet soha nem érte el a mért érték teljesen normálisnak lett jelölve. Az utóbbi időben a kreatinin felső referencia érték jelentős mértékben csökkent (?) és emiatt - miután az eGFR csak ebből számol - korábban egészségesnek titulált ember enyhén vese-károsodottnak lettem diagnosztizálva. Mi lehet az igazság ezzel kapcsolatban, ha az eGFR csak egy becsült érték, mely egyetlen paraméterből becsül? Minden más vér-, vizelet leletem rendben van, nem vagyok cukorbeteg, nincs magas vérnyomásom, gyógyszert nem szedek, nem tudok róla, hogy lenne más betegségem. Nephrológus - egyelőre - erős fehérje-bevitel csökkentést javasolt, 3 hónap után újabb labort., Mennyire kell komolyan venni az enyhén magas kreatinin szintet és a 74-es eGFR-t fentiek tükrében? Köszönettel, T. Richárd
Dr. Plósz János válasza eGFR témában
A kreatitin-szint az szervezet izomtömegétől is függ (plusz természetesen a fehérjebeviteltől is) . Magasabb izomtömeg mellett magasabb érték várható normális veseműködés esetén is. A számított eGFR-érték így természetesen erősen csalhat. Ha a nephrológusnak kétségei vannak, érdemes lehet objektív GFR-mérési módzsert használni, így egyértelműen kiderülhet, hogy nincs semmi gond a veséivel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
