RÖNTGEN MRI VAGY CT VAGY TÜKRÖZÉS

Tisztelt Doktor Úr! Három éve kivették a méhemet nagy miómám volt, kialakult az endometriozus, januárban első hátsó hűvelyplasztikát végeztek. Tavaly kezdödött a problémám kilöködésszerű érzést éreztem a hüvelyemben jártam orvosnál azt mondta nem lát semmi korosat csak valami gombás fertőzést, amire kaptam kúpot tablettát, de nem maradt abba ez a dolog megint vissza mentem Enem találtak semmit kaptam egy készitményt, ami helyreállitja a hüvely flórát. Ezután is érzem ezt a fura kilöködésszerű érzést szeretném tudni nem lehetséges -e, hogy az endometriozus ráterjedt a beleimre vagy a petefészekre habár az ultrahangon azt mondták rendben van a petefészek. Szeretném tudni melyik módszer mutatja ki, hogy az endometriozis ráterjedt e a beleimre vagy a hasi szervekre? Válaszát köszönöm

Dr. Pétervári László válasza Egyéb témában

Panaszainak vizsgálatára hasi ultrahang vizsgálat, béltükrözés jön is szóba jöhet. Az endometriosisban a méhet bélelő szövettípus (az endometrium) a méhen kívül, leggyakrabban a petevezetőben, a petefészek falában, vagy a kismedencét bélelő szövetekben ágyazódik be. Ritkán az endometrium a kismedencét is elhagyhatja. Mivel azonban a vér nem tud a szervezetből távozni, felszaporodik a zárt testüregekben, és a környező szöveteket ingerli. A szervezetben felgyülemlő vér ciszták kialakulásához vezethet. A ciszták a későbbiekben hegszövetet és összenövéseket eredményezhetnek, azaz a kismedencében található szervek falai összehegesedhetnek. Ez a folyamat fájdalmas. A kismedencei fájdalom a menstruáció előtt néhány nappal elkezdődhet, és a menstruációt követően néhány napig fennállhat, alhasi fájdalmat, illetve hátfájdalmat előidézve. Fájdalom más időpontokban. Kialakulhat a kismedencei fájdalom az ovuláció során is. Egy éles mély fájdalomként jelentkezhet a kismedencében közösülés alatt, illetve székeléskor vagy vizeléskor. A fájdalom súlyossága nem feltétlenül megbízhatóan jelzi az állapot súlyosságát. Vannak nők, akiknél a mérsékelt endometriosishoz is kifejezett fájdalom társul, míg másoknál sokkal súlyosabb hegesedések mellett is kevésbé kifejezett a fájdalom. Az endometriosist el kell különíteni más, szintén kismedencei fájdalommal járó betegségektől (például a kismedencei gyulladásos betegségtől vagy petefészek cisztától). Felmerülhet továbbá az irritabilis bél szindróma lehetősége is, amelyre időszakosan váltakozó hasmenés és székrekedés, illetve görcsös alhasi fájdalom a jellemző. Az irritabilis bél szindróma együtt is járhat endometriosissal, ami tovább bonyolíthatja a diagnózis tisztázását. Az endometriosis kiváltó okát, jelenleg még nem ismerjük pontosan. Kutatók szerint a hormonok és az immunrendszer is szerepet játszik a betegség kialakulásában. Egy elmélet szerint az endometrium (méhnyálkahártya) sejteket tartalmazó menstruációs vér visszafele áramlik, és a petevezetéken keresztül kijut a hasüregbe, ahol aztán megtapad, és növekedésnek indul. Egy másik elmélet szerint a véráram szállít endometriális sejteket a test egyéb területeire. Egy harmadik elmélet szerint genetikai hajlam fokozhatja a betegség kialakulását. Mindezek mellett egy rendellenes, elégtelenül működő immunrendszer szintén segítheti a kórkép kialakulását. Más kutatók elképzelései szerint a hasüregben található bizonyos sejtek megőrzik képességüket mellyel endometriális sejtté tudnak alakulni. Az endometriosis legnagyobb valószínűséggel gyermektelen nőknél alakul ki. Egyes nőknek öröklött hajlama van az endometriosis kialakulására. Ritkán bizonyos megbetegedések - melyek megakadályozzák, a menstruációs szövettörmelék a rendes úton való távozását -, fokozhatják a kialakulás kockázatát. Bizonyos feltételezések szerint, a kismedencét bélelő sejtek károsodása - például egy korábbi fertőzés által -, szintén endometriosishoz vezethet. Az endometriosis bármely korban kialakulhat, és általában az első menstruáció jelentkezése után néhány évvel kezdődik., Amikor a menstruáció a menopauzát követően végleg elmarad, vagy a terhesség miatt átmenetileg megszűnik, az endometriosis tünetei is gyakran megszűnnek. A szülés után a panaszok gyakran kiújulnak, nagyon ritkán pedig a menopauzában alkalmazott hormonpótló kezelés is kiújíthatja a tüneteket. Gyakran csak akkor lehet kitapintani a kisméretű endometrium beágyazódásokat, ha azok cisztává alakultak át. Ezen kívül további vizsgálatok válhatnak szükségessé. Ultrahang. A hüvelyi ultrahang vizsgálat során egy bot alakú vizsgálófejet (transducer) vezetnek be a hüvelybe. A hasfalon keresztül történő kismedencei ultrahang vizsgálat során egy kisebb ultrahang fejet húznak körbe a hasfalon. Mind a két vizsgálat során ultrahang hullámok segítségével videó kép kapható a kismedencei szervekről. Laparoscopia. Mivel nagyon gyakran az endometrium beágyazódásokat nem lehet kitapintani, illetve a képalkotó vizsgálatokkal egyértelműen megjeleníteni, az endometriosis végső diagnózisának felállításához, egy kis műtéti beavatkozásra, laparoscopiára lehet szükség. Az eljárás előtt általános érzéstelenítést alkalmaznak, majd egy speciális tű segítségével a hasüreget széndioxid gázzal felfújják, így a belső nemiszervek jobban láthatóvá válnak. Ezt követően a köldök közelében egy kis bemetszést végeznek, és egy vékony készüléket juttatnak be a hasüregbe, ez a laparoscop. A laparoscop mozgatásával, orvosa meg tudja nézni a kismedencei és a hasi szervek falát, endometriális szövet jelenlétét keresve. Endometriosis esetén laparoscopia segítségével, az endometriális beágyazódások helye, kiterjedése, és mérete meghatározható. Ez alapján mérlegelhetők a különböző kezelési lehetőségek. Néha azonban a tünetek annyira egyértelműek, hogy nincs szükség a laparoscopiás vizsgálatra. Vérvizsgálatok. A CA 125 tumor antigén, egy olyan vérben megtalálható antigén, ami bizonyos daganatok esetén nagyobb, mennyiségben kering a vérben, azonban szintje endometriosis esetén is emelkedett lehet. A CA 125 azonban általában nagyon előrehaladott endometiosis esetén emelkedik meg, így nem annyira érzékeny a betegség enyhe, vagy mérsékelten súlyos formáiban. Hasonlóan a daganatszűréshez, a CA 125 antigén az endometriosis szűrésére nem alkalmas, mivel a betegség korai stádiumában nagyon alacsony a szintje. Részletek:

Tőle szeretnék kérdezni