Petefészek ciszta műtéti lehetőségei

Tisztelt Doktor Úr! Szeretném a segítségét, véleményét kérni! Van a jobb petefészkemben évek óta egy ciszta. 5 évvel ezelőtt lett felfedezve, akkor 4 cm-es volt, mára 6 cm-esre növögetett, folyadékot tartalmaz, vékony falú, egyrekeszes, echo mentes. Sosem kaptam rá semmilyen kezelést, fogamzásgátlót sem szedtem soha. Panaszt nem okozott, a menzeszem rendben van, de az utóbbi időben egyre gyakrabban van vesekő a jobb vesémben, emiatt a nőgyógyászom kiírt laparoszkópiás petefészek ciszta műtétre, mert szerinte a húgyvezetékemet nyomhatja a ciszta. Én azonban rettegek a műtéttől, leginkább az altatástól félek. Elérhető valami statiszika, hány ember marad ott a műtőasztalon ilyen műtét közben? A nyitott hasi műtét számomra egyelőre biztonságosabbnak tűnik. Ön melyiket ajánlaná, ha mindenképp szükséges? Altatás nélkül megoldaható valamilyen formában a ciszta műtéti eltávolítása? A hüvelyen keresztül történő leszívást még alkalmazzák? Nagyon furcsálom, hogy a műtéten kívül semmilyen más kezelési lehetőség nem merült fel, pedig ultrahang és tumormarkerek szerint jóindulatú képletről van szó. Létezik bármilyen lehetőség, amivel egy évek óta meglévő majdnem 6 cm-es, petefészekben lévő ciszta eltűntethető vagy legalább megállítható a növekedése? Fogamzásgátló, gyógyszer, terhesség, bármi szóba jöhetne a műtéten kívül, ugyanis én úgy látom, hogy annak nagyobb kockázatai vannak, mint egy cisztának. Vagy esetleg az veszélyes lehet, ha kiszakad a ciszta? Terhesség során okozhatna vetélést? A leírtak alapján egyébként milyen típusú cisztám lehet és miért alakulhatott ki? Elnézést kérek a sok kérdésért, de sajnos a nőgyógyászommal nem lehet ezeket megbeszélni, és nagyon szeretném elkerülni a műtétet, de a cisztától is szeretnék megszabadulni, ha valóban okozhatja az állandó vesekövességet, ami miatt elég sokat szenvedek. Válaszát nagyon köszönöm! Tisztelettel: Éva

Dr. Pétervári László válasza Nőgyógyászati betegségek témában

A ciszta önmagában nem jelent többet, mint egy tokkal körülvett, folyadéktartalmú üreg. A petefészkekben normálisan is keletkeznek ilyenek, például a tüszőérés folyamata során. Egyezményesen egy folyadékkal telt üreget akkor nevezünk cisztának, ha annak legnagyobb átmérője eléri a 4 cm-t. Pontos adatok nem állnak rendelkezésre, de gyakori jelenségről van szó. A leggyakoribb a tüszőciszta, mely vérzési rendellenességeket okoz. Ha vérzése nem pontos, élénk színű, alvadékos, elhúzódó és fájdalmas, feltétlenül szakorvoshoz kell fordulni. Ez több jó- és rosszindulatú daganattól védheti meg. Vannak esetek mikor a várakozás, illetve a rendszeres kontroll esetleg gyógyszeres terápia elegendő lehet. Amennyiben a petefészek tömlő felszívódása nem várható, vagy amennyiben a betegnek panaszai vannak, illetve ha felmerül a rosszindulatú petefészek megbetegedés lehetősége úgy műtétre kerülhet sor. A beteg számára legkisebb beavatkozást a ciszta hüvelyen keresztül történő leengedése, megcsapolása (punctiója) jelenti. Ez rövid érzéstelenítésben történik. Csak egyszerű, egy rekeszű, csupán folyadékot tartalmazó ciszták esetén van lehetőség. A beavatkozás ultrahangos vezérléssel történik. Ebben az esetben a tömlő fala összeesik, de nem kerül eltávolításra, emiatt a kiújulás esélye nagy. Késői következmény elkerülése céljából hasi műtét végzése jön szóba, mely során az egész ciszta eltávolítható. A hasi műtét történhet hasmetszéssel (laparotomia) illetve hastükrözéses (laparoscopia) módszerrel: A hastükrözés (laparoscopia) altatásban végzett műtét, mely abban különbözik a hasmetszéses műtéttől, hogy a hasüregbe való bejutás módja más. Hastükrözés során több kisebb metszésen keresztül jutnak a kismedencében. A műtét célja a petefészektömlő maradék nélküli eltávolítása úgy, hogy közben a petefészek a legkisebb károsodást szenvedje. Laparoscopos műtét előnye, hogy a gyógyulási idő jelentősen rövidebb, a beteg hamarabb otthonába kerül. Jelentős még az esztétikai különbség is, mivel hastükrözés után néhány 3-4 centiméteres heg marad vissza a hason. A műtőasztalon maradás laparoscopos beavatkozás esetén nem haladja meg egy műtét általános kockázatát. A nyitott hasi műtét nagyobb megterhelés a beteg szánára és nagyobb kockázattal jár. A leírt nagyságú ciszta egyéb kezelési módja minimális sikerű. A ciszta a terhesség létrejöttét akadályozhatja. A legmegfelelőbb kezelési mód az adott helyzetben a laparoscopia.

Tőle szeretnék kérdezni