Lehet e vastagbél daganat?
Tisztelt Doktor úr! Pár napja normál méretű, kicsit bogyós szerkezetű, de egyben álló kekizöld székletet prudukáltam. A rákövetkező széklet enyhén szorulásos jellegű volt, kicsi erőltetést igényelt. Ez részben még zöld és már barna átmenetű volt a korábbihoz hasonló szerkezettel, de volt a felületén egy jól körülhatárólható kb. 0,5 cm2-es piros, nedves, kicsit nyúlós rész volt. A wc papír nem volt véres. Lehetséges belső aranyér (viszonylag mélyen és sokszor törlök, és nagy ritkán kicsit/épphogy véres lesz a papír külső része). Jelenleg 1-2 hete izületi gondok miatt 1-2 naponta szedek 1-1 db fájdalom csillapítót (Rubophen, Algoflex Forte). Utolsó CT kontrol 2018. tavaszán volt: "A colon, descendesen és sigmabélen diverticullumok vannak." Egyébként az állapot változatlan. Kérdések: - Lehet e vér a piros jelenség? - A diverticullumok okozhatnak e vérzést? - Lehet e daganat vagy polip tünete ha a CT felvételen ezeket nem diagnosztizálták? - A CT felvételen mekkora mérettől látszanak a daganatok és polipok? -, Mennyi a daganat és a polip kifejlődési ideje (8-10 évet olvastam)? - Székletvér vizsgálat előtt mit ne egyek, ami befolyásolhatja az eredményt (pl. véreshúrka)? - A hármas kombinált széklet teszt (calprotectin-, székletvér-, M2-PK vizsgálatok), mennyire megbízható? Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
Dr. Plósz János válasza vastagbélrák témában
Igen, lehet vér, a diverticulumok és a fájdalomcsillapító is okozhat vérzést. A CT nem alkalmas polyp vagy vastagbéldaganat diagnosztizálására. A kialakulási idő helytálló (ép nyálkahártyából 8-10 év alatt alakulhat ki rosszindulatú elfajulás) . A székletvér vizsgálat humán vérre specifikus, nincs keresztreakció állati vérrel (régebbi teszteknél igen, pl. benzidin próba). A calprotectin gyulladásra utal elsősorban, az M2-PK 85%os szenzitivitással és specificitrással bír (két egymást követő negatív eredmény már elég megbízható szerintem), a széklet vér vizsgálat bármilyen eredetű vért kimutat (fogínyvérzés, gyomor-felmaródások, véralvadásgátló terápia), tehát nem specifikus a vastagbélrákra, de figyelemfelhívó.
