Inzulinrezisztencia (?), magas prolaktin, meddőség
Kedves Doktornő! A segítségét szeretném kérni. 37 éves nő vagyok, a kisfiam elmúlt 3 éves (lombik baba, a sokadik lombik próbálkozásra sikerült) és szeretnénk még egy babát. Endometriózis miatt volt indokolt a lombik, de a kisfiam születése óta nem jelentkezett újra ez a betegség. Emellett igazán peteérésem sem volt szinte soha spontán. Az utóbbi egy évben volt 3 lombik próbálkozásunk, az utolsó sikeres volt, de sajnos a 8. héten elhalt a terhesség, idén január elején volt a műszeres befejezése. Voltam inzulin vizsgálaton melynek ezek lettek az eredményei: Glükóz terhelés 0 perc 5, 35 nmol/l (4, 00-6, 00), Glükóz terhelés 120 perc 8, 05 nmol/l (4, 00-7, 80), Inzulin profil 0: 38, 5 pmol/l, Inzulin profil 1: 611, 5 pmol/l, TSH 1, 000 mU/l (0, 270-4, 200), Testosteron 0, 98 nmol/l (0, 22-2, 90), Prolaktin 40, 14 ng/ml (4, 79-23, 30) ez napi 1, 5 szem Bromocriptin szedése mellett. A vérvétel a küret utáni 21. napon készült, a megelőző két napban nem szedtem a Bromocriptint, mert elfogyott, a vérvétel napján írattam ki újat. (Kb. 6 éve szedem a Bromocriptint) Továbbküldtek endokrinológushoz az inzulin eredményem miatt, de a doktornő ezzel nem foglalkozott, mondván ez a vizsgálat így nem megfelelő, hanem a magas prolaktin szintem miatt elküldött SELLA MR-re (amit én nagyon szívesen kihagynék a klausztrofóbiám miatt). A prolaktinom a határértékek között szokott lenni, minden lombik előtt volt vérvétel ahol ezt is nézték. Ön szerint is rendben vannak ezek az eredmények a prolaktin kivételével? Ön is indokoltnak látja az MR-t? Volna valamilyen vizsgálat, amit javasolna? Válaszát várva, köszönettel!
Dr. Fáklya Mónika válasza hormon vizsgálatok témában
Tisztelt kérdező! Az ön cukorterhelése alapján csökkent glükóztolerancia és inzulinrezisztencia igazolható, diabetológus felkeresését indokoltnak tartom. A stressz fokozza a prolactin termelést, ahogyan a PCOS-ban is megemelkedhet ez az érték. nem tudom, hogy van-e túlsúlya, de ha igen akkor fogynia kellene és aerob sportot kezdeni. Az MRI-ben szoktak egy kis tükröt tenni a beteghez úgy, hogy kilásson és ez csökkentheti a klausztrofóbiáját.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.