Pajzsmirigy probléma?
Tisztelt Doktor Nő/Úr! Nem szeretném túl hosszan rabolni az idejét, de már teljesen tanácstalan vagyok, ezért lehetséges, hogy hosszabb leszek a kelleténél, előre is elnézést kérek érte. 45 éves nő vagyok. Magas vérnyomással, pajzsmirigy alulműködéssel és cukorbetegséggel (tablettás) kezelnek. Még tavaly november környékén jelentkeztek a panaszaim. Jobb oldalt sokat fáj nyomó jelleggel a tarkóm és a nyakam, jobb oldali részen a nyirok mirigyeim is duzzadtak, fájdalmasak az állam alatt lefelé, és torok illetve gége környéki fájás is jelentkezett, ami hol elmúlt, hol előjött, a jobb oldali fülfájás szintén… Január közepén mentem el a háziorvosomhoz, mivel akkor elkezdett felugrálni a vérnyomásom is 160-170 re. (Egyébkén évek óta jól be van állítva, problémamentes) Kaptam rá kiegészítő gyógyszert, az egyéb panaszaimmal fül-orr gégészetre küldött. Javasolta a nyaki ultrahangot, hogy majd vegyem rá a fül-orr gégészt, hogy küldjön el, mert dohányzom, és ez talán torok rák…. (Talán nem fontos, de októberben volt egy tüdőgyulladásom, amit tüdő röntgen is kimutatott. Háziorvosom szájából akkor hangzott el először a rák szó, persze megijedtem, ebben az állapotban kellett három hónapot várnom a kontrollra… Szerencsére valóban csak tüdőgyulladás volt, nyom nélkül elmúlt minden a tüdőmről. Ez után kezdődtek egyébként a problémáim, amelyekről azt gondoltam az antibiotikumos kezelés gyengítette le az immunrendszeremet, és attól van.) A fül-orr-gégész enyhe torok pirosságon kívül nem talált semmit, de vett kenetet strepto cocusra. Ennek az eredménye pozitív lett. (Streptococus C- kevés telep) Curam duót kaptam rá, ami megint komoly flóra borulást eredményezett minden szinten… A problémáim viszont rövid időn belül visszatértek. A nyaki lágyrész ultrahang során kiderült, hogy a pajzsmirigyem „nincs túl jól”. A pajzsmirigy alulműködésemet a háziorvos kezelte eddig, kb. nyolc éve. Az utóbbi 3-4 évben elég volt rá a szelénium is, mert jók voltak az eredmények. A nyaki ultrahang eredménye: A pajzsmirigy jobb lebenye 22x19x33 mm nagyságú, a bal lebeny 12x13x34 mm. Az isthumus 4 mm szélességű. A pajzsmirigy mindkét lebenye inhomogén szerkezetű, a bal lebenyben centrálisan egy 5 mm nagyságú, meszesedést is tartalmazó echoszegény göb található. A jobb lebeny nagy részét egy 18 mm nagyságú nagyrészt cystosus jellegű képlet tölti ki. A vascularisato nem fokozott. A nagy nyálmirigyek szabályosak. A nyaki nagyerek mentén miko. jobb oldali dominanciával 5-12 mm közötti nyirokcsomók differenciálhatók. Jobb oldalon submandibularisan néhány 5-7 mm-es lgl. megfigyelhető. Vélemény: struma nodosa l. u. Lymphadenopathia colli i.u. jobb oldaki dominanciával. A radiológus doktornő azt mondta, a nyirokcsomók nem olyan nagyok, vélhetőleg fertőzés vagy gyulladás okozza őket, a strumma göbről pedig majd az endrokrinológusom eldönti, hogy meg kell-e szúrni. Visszamentem a háziorvosomhoz ezzel a lelettel. Csináltatott egy vérképet, amiből kiderült, hogy kissé magasabb a TSH szintem. 6, 2. Újra elkezdtem rá gyógyszert szedni, de nem küldött tovább endokrinológiára, azt mondta nem szükséges. Kérdeztem, hogy akkor, hogyan tovább?, De nem adott rá számomra értelmezhető magyarázatot. Többször említette a rák szót ismét, mivel, hogy gyanús, hogy csak az egyik oldalon fáj, a strepto cocusról pedig azt mondta, az mindenkinek jelen van a szervezetében és nem az okozza a problémát…, De akkor mi? És mért nem küldött el ilyen jellegű vizsgálatra, ha azt gondolja, hogy ez rák? Nem tudtam mit tegyek, ezért elmentem magán endokrinológushoz, aki azt mondta, hogy előbb meg kell várnom, hogy a TSH 4 alá menjen, mert nem lenne jó most bolygatni a strumát, és nézni kell egy TPO szintet is, utána majd eldöntjük a továbbiakat. Ez hat hét várakozás. Még van belőle kettő… Elmagyarázta, hogy sokan mennek fül-orr-gégészetre, amikor valójában a pajzsmiriggyel van gond., De mi? Gyulladás? Lázam szinte sosincs, most sem, de ez a kellemetlen fájdalom most már szinte minden napos, és megint egyre jobban fáj a gégém környékén, tapintható a struma is, amely nyomásra érzékeny. Nyelési nehézségeim nincsenek, nem vagyok rekedt, nem köhögök, nem fogytam, nincs szapora pulzusom, nem veszek észre nagyobb mértékű fáradékonyságot… Csak rossz a a közérzetem mert állandóan fáj valahol a nyakam, vagy a torkom, vagy a fülem, és már a legrosszabbtól félek… Eleve egy szorongó alkat vagyok, és ez a mostani bizonytalanság kikészít. Jó kézben vagyok én az endokrinológusnál? Pajzsmirigy jellegű probléma ez, vagy más szakorvoshoz kellene fordulnom? Nem tudom, mit tegyek. Elvileg a háziorvos volna a kályha, ahonnan elindulhat az ember, ha valami baja van…, De ez valamiért most nem megy. Nem kapok segítséget. Ezért a netten olvasok el mindent, ami inkább csak összezavar és halálra rémiszt… Várom szíves válaszát Üdvözlettel.
Dr. Fáklya Mónika válasza pajzsmirigy témában
Tisztelt kérdező! Az 1 cm feletti méretű göböket érdemes megvizsgálni citológiai vizsgálattal, ami gyakorlatilag egy tűszúrás fájdalmával jár. Ezt az endokrinológusa fogja kezdeményezni. Szerintem ön jelenleg megfelelően van kezelve, az endokrinológusa figyelemmel kíséri.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
