Pajzsmirigy göb, biopszia eredmény magyarázata
Tisztelt Doktor Úr! 34 éves nő vagyok, ez év februárban fedeztek fel nálam egy pajzsmirigy göböt. Uh: A pm. jobb lebenye norm. nagyságú és szerkezetű. Bal lebeny: 48x21x20 mm. Alsó harmadában 30x18 mm echoszegény kontúrú, isodens göb van, nagyobb folyadéktartó részekkel. Mindkét o. a m. sternocleidomastoideus alatt több, 10x2-12x3mm echoszegény konturú centrálisan echodus nyirokcsomó ábr. A jobb submandibuláris nyálmirigy alatt 24x7 mm hasonló szerk. nycs. Labor: TSH, T3, T4 norm. értékek Szcintigráfia: A pm jobb lebenye norm. nagyságú. Az izotóp felvétel az átlagosnál fokozottabb, az eloszlás egyeletlen. A bal lebeny cetrumában 2, 5 cm-es „hideg” göb észlelhető. Tc-99m uptake 3, 16% Biopszia: Híg, helyenként feltöredezett kolloid mellett, thyreocytákból álló sejtlemezek, melyekben helyenként folliculáris formáció ismerhető fel. Más látótérben thyreophagocyták jelennek meg nagy számban. Malignitás nem igazolható C-2) A cytológiai kép regresszív jeleket mutató adenomatosus strumagöb jelenléte mellett szól, szoros méretkontroll jav. A diagnózis ellenére mégsem nyugodtam meg. Elhiszem, hogy most nincs más teendő, mint a méret változás figyelése, de a következő kérdések mégis nyugtalanítanak: -A biopszia eredményét elmagyarázná nekem? Melyik típusú sejt mire utal stb. (pl. folliculáris formáció, stb.) -Létezhet olyan, hogy jobb minőségű, minta annyira más eredményt hoz, hogy a malignitás is szóba jöhet, ami így nem látszódott? Ugyanis az orvos még egyszer szúrni akart, mert nagyon véres volt a, minta, és azt mondta mindenképp kell egy másik, de én nem egyeztem bele. -A nyirokcsomók mire utalhatnak ez esetben? -A jobb lebeny fokozott izotóp felvétele, annak egyeletlen eloszlása mire utal? Elnézést kérek, nem tudtam rövidebben leírni. Várom megtisztelő válaszát! Üdvözlettel.
WEBBeteg szakértő válasza pajzsmirigy struma témában
Kedves Inez! A szövettani leírás annyit mond, hogy a biopsziában a pajzsmirigyre jellemző sejteket találtak, melyek a mirigy normális szerkezetének megfelelően rendeződtek el. Rákos elváltozás nem látható, a mirigyes szerkezetű strumagöb visszahúzódás jeleit mutatja. Az ismételt szúrás eredményét nem lehet megjósolni. Elvi lehetőség van rá, hogy mást találtak volna, de lehet az is, hogy ugyanezt. A nyirokcsomók valamilyen gyulladásra utalnak, lehet, hogy a pajzsmirigyében van valahol gyulladás és ezt jelzik a nyirokocsomók, de az is lehet, hogy valami más miatt nagyobbodtak meg.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
