Mell vizsgálat újra - Dr Laki András részére

Tisztelt Doktor Úr! Én kérdeztem a mell vizsgálatával kapcsolatban egy-két hete (Kérdés: 2013-09-14) ; elnézést, hogy visszakérdezek, de csak így lesz számomra teljes a kép. Azt értem, hogy a szakma szabályai szerint nekem 39 évesen már röntgen mammográfiára kéne menni, és az uh nem elegendő. Arról is olvastam, hogy a ct-lézer- mammográfia még nem teljesen elfogadott vizsgálat. Ugyanakkor arról is olvastam, hogy a mirigyesebb emlőknél a mammográfia nem mutat ki minden elváltozást.. Ez sem nyugatat meg, és összességében sem szeretnék hagyományos mammográfiára menni. Nem csak a kellemetlen volta miatt, de az utóbbi időben nagyon sok röntgent készítettek rólam más okból, nem szeretnék újabb sugárzást sem. Csak arra szeretnék rákérdezni, hogy a komputeres mammográfia vajon helyettesítheti-e a hagyományost., De több helyen van ilyen vizsgálat, ez csak egy példa., De természetesen ez sem olcsó, így feleslegesen nem mennék el rá. Várom véleményét, köszönettel!

Dr. Laki András válasza mammográfia témában

Tisztelt Kérdező! Először is elnézését kérem, az első kérdése idején valóban nem voltam tájékozott ezen viszonylag újabb eljárás, a komputeres mammográfiát (más elnevezéssel elektroimpedanciás emlővizsgálatot) illetően, ami a különböző szövetek eltérő elektromos vezetőképességének mérésén alapszik. Az igazsághoz hozzátartozik, hogy sem ez, sem a korábban kérdezett CT-lézer mammográfia nem része az általános radiológiai, képalkotó diagnosztikai eljárásoknak a radiológus szakvizsgának ezen eljárások ismerete nem tárgya, mindkettő alternatív diagnosztikai módszernek tekinthető. Az eljárásról nyilván a legtöbbet azok tudják, akik alkalmazzák. A legnagyobb tudományos közleménykereső rendszeren áttekintettem a hozzáférhető szakirodalmat, számos cikket. Ezek után az a képem alakult ki, hogy a nemzetközi szakcikkek egy jelentős része technikai jellegű, vagyis a műszer fejlesztéséről, tökéletesítéséről szól, a klinikai cikkek többnyire "előzetes" vagy "próba" vizsgálatról szólnak. Több közlemény "kiegészítő" jelleggel ajánlja az eljárást a mammográfia és az ultrahang mellett, bizonyos elváltozások pontosabb megítélésére, vagy sűrű mirigyállományú emlők esetén, valamint többen ígéretesnek találják, de további kutatásokat javasolnak. Van olyan összefoglaló is, amely megállapította, hogy a szűrésre a legmegfelelőbb, bizonyított vizsgálat a röntgen mammográfia maradt. Az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Felügyelet (FDA) is a mammográfia kiegészítéseként fogadta el. Persze, minden diagnosztikai módszernek lehetnek és vannak előnyei, hátrányai és korlátai, utóbbi alól a röntgen mammográfia sem kivétel, így hasznos lehet, hogy új eljárásokat is kutatnak, fejlesztenek. Mivel ez a vizsgálat is csak 90%-os találati pontosságot ígér, nagyon elképzelhető, hogy egy negatív vizsgálat mellett lehet az emlőben olyan elváltozás, főleg egy korai stádiumú emlőrák, amit más módszerrel már ki lehetne mutatni, így nem helyettesítheti, csak kiegészítheti a mammográfiát. A radiológiai komplex emlővizsgálat valamint az emlőszűrés az egyik legrészletesebben, elméleti alapokkal és minőségbiztosítási módszerekkel szabályozott diagnosztikai eljárás, végzését Magyarországon jogszabályban meghatározott módon az általános radiológiai szakvizsgán kívül egy külön emlőjártassági vizsgához is kötik.

Tőle szeretnék kérdezni