Fulladás, krupp
Tisztelt Doktornő! Kisfiam két éves, és asztmatikus hajlamot állapítottak meg nála. Kruppra is hajlamos, szerencsére egyik sem jár súlyos tünetekkel, bár mi az enyhének sem örülünk. A problémám az, hogy, december eleje óta, lassan két hónapja folyamatosan visszacsúszunk a köhögésbe. Mivel most költöztünk, ahány orvos eddig látta, mind a köhögést igyekezett orvosolni, de én úgy gondolom, ez csak tünet, és lehet a háttérben valami kiváltó ok. A gyermek két hónapja szörcsög. Aztán elkezd szárazon köhögni, jön egy kis krupp szerű köhögés, általában már megelőzöm a flixotide-al, és kapja a ventolint is ilyenkor. Utána jön a hurutos, majd meggyógyul. Egészséges 3-4 napot, de a szörcsögés nem múlik el, viszont nem jön semmi az orrából. Ezután kezdődik az egész előlről. Emellett azt vettem észre, hogy köhögés közben és evés-ivás után is sokat büfizik. Szeretném kivizsgáltatni, mert már nagyon elegem van belőle, hogy két hónapja gyógyszerrel tömöm a két éves kisfiamat, közöttük szteroiddal is. Továbbá járunk pulmonológiára is, ott megállapították, hogy éppen semmi baja, írtak a háziorvosnak javaslatot, majd másnap úgy köhögte át az éjszakát csúnya száraz köhögéssel, ahogy előtte még soha. Már nem tudom mit tegyek, minden orvos mást mond. Az egyik javasolja az inhalálást, ugyanis a kruppnak jót tesz, a másik viszont az asztma miatt nem. Olyat is hallottam már tőlük, hogy ha kruppos a ventolinnal nem teszek jót. Máskor meg egyszerre kell adnom a kettőt inhalálással és cetirizinnel, néha antibiotikumos orrcseppel kiegészítve. A köhögése általában sípolósan kezdődik, utána átcsap hurutosba, de akkor is kicsit sípol. Ebből szokott kialakulni a krupp, de már ott tartok, hogy nem tudom megállapítani, melyik milyen köhögés, mikor fullad, mikor mit adjak. Tipikusan az a gyerek, aki csak akkor rosszkedvűbb, ha már a folyosó végéről is hallani, hogy fullad., Hogyan tudom ezt hamarabb észrevenni? Kérem segítsen nekünk azzal, hogy leírja, pontosan, hogyan tudom megállapítani, mikor mit adjak a kisfiamnak. Nyilván elmegyünk mindig a háziorvoshoz is, de azt vettem észre, hogy mindenkinél van egy sablon, ami alapján kezel, és nem igazán törődik mással. Egészen pontosan arra lennék kíváncsi, hogy, hogyan tudom megállapítani, ha fullad, valamint ez milyen köhögéssel jár? Az ugató köhögés egyértelmű, de előtte a sípoló szokott lenni szárazon, ami átcsap hurutosba, krupposodik és tele lesz trutymákkal. Ha hurutosan köhög sípolva, esetleg váladékot is, az micsoda? Jó-e, ha salvus vízzel inhalálunk? Jót tesz-e a párásítás éjszaka? Milyen szakrendelésre vigyem el, hogy végre kivizsgálják az okokat? Fül-orr-gégészetre már bejelentkeztünk, ott meg tudják azt is állapítani, hogy érdemes-e reflux vizsgálatot csinálni? Allergiát most vizsgáltak tejre tojásra is, tavaly vérből is nézték, egyik sem mutatott ki semmit. Válaszait előre is hálásan köszönöm, nagy segítség lenne végre tisztán látni. Üdvözlettel.
Dr. Hangonyi Csilla válasza Gyerekkori aszthma témában
Kedves Édesanya! Ugyan én felnőtt tüdőgyógyász vagyok, és ez az életkor a légzőszervi betegségeket illetően speciális, megpróbálok néhány tanáccsal segíteni. Mindenképpen egy állandó gyerektüdőgyógyász felügyeletét javaslom, aki rendszeresen? figyelemmel kíséri kisfia állapotát. Mivel az aszthma egyetlen igazán hatásos kezelése a szteroid tartalmú belégzőszerek használata, azt javaslom, hogy a Flixotidot napi rendszerességgel használja, folyamatosan. Figyelje gyermeke tüneteit, és vezessen erről pontos naplót. Jegyezzen fel mindent, amit észlel, (láz, köhögés, hurut, nehézlégzés, sípolás, torokfájás stb.) Ez, a következő orvosi vizsgálaton támpontot adhat a betegség kezelésére vonatkozóan. Ne keseredjen el, a gyermek fejlődése során a tünetek általában enyhülnek, ritkulnak. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.