Mellhártyagyulladás gyanú -- Melyik terápia a helyes (a két teljesen eltérő th. közül)?
Kedves Doktornő! Édesanyámnak most 91 éves korában kiújult a 14 évesen szerzett jobb-oldali mellhártya-gyulladása, ami jobb oldali hónalj alatt 12 cm-rel fekvő mellhártya-részen egy 20 forintos méretű összenövést hagyott hátra. Tünetek: az összenövés helyén kilégzésre erősen fáj;, de más tünete nincs (Nincsenek: ---> köhögés, köpetürítés, hőemelkedés, láz, vírusos tünetek közül EZEK EGYIKE SEM (!).) . MELLKAS-RTG LELET: >> A rekesz mko. mélyebben áll, conturja finoman elmosott. Sekély szabad sinusok. Emphysemas tüdőmezők. A tüdőkben parenchymas árnyék nem látható. A csucsi pleura bal oldalon kissé megvastagodott. A szív nem nagyobb. Norm. tág meszes falú aorta. LABORLELET: -----> ! FIGYELEM! ---> A mért értékek NEM ÉHGYOMORRA VOLTAK, mivel Anyut nem lehetett rávenni arra, hogy éhgyomorra menjen el a laborba és az orvoshoz! Azt mondta: "Fiam, nem érdekel semmi, amíg nem adsz reggelire enni, addig semmilyen doktorhoz nem megyünk! Éhes vagyok! " <--- Ebbe aztán kénytelen voltam belemenni azzal a megszorítással, hogy az orvost figyelmeztetem, hogy a mért értékek nem éhgyomriak... ((Ez a memóriazavarok hatása lehet...!) ) ****! A mért értékek NEM ÉHGYOMRI, hanem REGGELIZÉS UTÁN 2 ÓRÁVAL MÉRT ÉRTÉKEK! -- AZNAPI REGGELIJE: --> 3/4 túrós béles + 4 dl kakaóstej. (+ gyógyszerek: Cavinton Forte tabl.: 1 tabl.; Akineton 2 mg tabl.: 1 tabl.; Theospirex 150 mg rd. tabl.: 1 tabl.;.). **** HEMATOLÓGIA: >> Fehérvérsejtszám: 7, 6 Vörösvérsejtszám: 4, 2 Hemoglobin: 126 Hematokrit: 0, 39 MVC: 93 MCH: 30 MCHC: 322 Trombocitaszám: 165 RDW-CV: 14 MPV: 9 NEUT: 47, 9 - LYMPH: 36, 7 MONO: 6, 0 EO: 6, 0 + BASO: 0, 0 LUC: 1, 7 NEUT absz.: 3, 64 LYMPH absz.: 2, 79 MONO absz.: 0, 47 EO absz.: 0, 52 + BASO absz.: 0, 05 LUC absz.: 0, 13 Reticulocyta: 10, 70 Reticulocytaszám absz.: 45, 2 Reticulocyta hemoglobin tartalom: 32, 00 KLINIKAI KÉMIA: >> Glukóz: 8, 6 + Karbamid: 6, 9 Kreatinin: 75 eGFR: 60 - Húgysav: 217 Nátrium, szérum: 140 Kálium, szérum: 3, 9 Összes kalcium: 2, 12 - Vas: 9, 8 - Összkoleszterin: 5, 6 + Triglicerid: 1, 19 GOT (ASAT): 18 GPT (ALAT): 9 VIZSGÁLAT: >> GGT: 9 Totál bilirubin: 10 LDH: 409 CRP: 7, 5 + TERÁPIÁRA VONATKOZÓ KÉRDÉS: >> Két orvos két különböző terápiát javasol: --> [A]-ORVOS: Cefzil 500 mg filmtabletta (10×), (1 DOB.), D. S.: 2×1 tabl. naponta. [B]-ORVOS:! FELESLEGES, ÉS TILOS: bármilyen antibiotikum adása, mivel nincs láz és nincs köhögés és nincs köpet! HELYES TERÁPIA!: Kalmopyrin 500 mg tabletta (12×), (2. DOB.), D. S.: 3×1 tabl. naponta, kapszulába töltve, hogy gyomor-izgalmat ne okozzon). MELYIK ORVOSNAK VAN IGAZA? MELYIK ORVOS TÉVED? Melyik terápiát tiltja le Doktornő, ill. melyiket engedélyezi a kétféle gyógymód közül? Tisztelettel várom Doktornő válaszát! Üdv.: Imre.
Dr. Hangonyi Csilla válasza mellhártya gyulladás gyanú témában
Kedves Kérdező! A beteg vizsgálata, a kórelőzmény, társbetegségek és képi dokumentáció ismerete nélkül nem lehet egyértelmű véleményt alkotni, felelősségteljes választ adni a kérdésére. Ebben az életkorban sokkal komplexebb feladat a megfelelő terápiát megtalálni, a szükséges, vizsgálatokat elrendelni, mint azt gondolná. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
