Radiológiai kérdés

Tisztelt Főorvos Úr! Egy ideje a melltartóm mindkét belső oldalán pár tűhegynyi helyen zöldes színű pontocskát vettem észre. Nyomásra nem ürül semmi. Szinte gyerekkorom óta a jobb mellbimbóm befelé forduló, és úgy emlékszem ilyen kis pontocskákat jó régebben is észrevettem már, de nem tulajdonítottam neki jelentőséget. Most viszont elmentem nőgyógyászhoz, és emlő uh-on a következőket látta: A jobb emlőben körülírt kóros képlet nem látható. Kissé tágabb centrális ductusok. Bal emlő centro-lat. részén is látható tágabb ductus. 2 óra irányában a mammillától 4 cm-re egy 3.5 mm-es echoszegény, solid terület különül el. Mammográfiára küldtek, ám én talán kipróbálnék egy új eljárást, melynek ct-lézeres mammográfia a neve. Főorvos Úr mit gondol a fenti leletről? Mindenképp' szükséges a radiológiai vizsgálat, vagy az új eljárás mellett döntsek? Egyáltalán, komoly dologról lehet szó? Sajnos van egy kis hormonzavarom, magas ösztrogénnel, kevés progeszteronnal. Talán ez állhat a dolgok hátterében? Előre is nagyon köszönöm válaszát! Tisztelettel: egy 37 éves nő

Dr. Laki András válasza mammográfia témában

Tisztelt Kérdező! A leírása szerint az emlőből mindkét oldalon egy nagyon kevés váladékozás valószínű. A zöldes és mindkét oldalon egyszerre megjelenő váladék kevésbé gyanús daganatra, inkább hormonális esetleg gyulladásos eredetre lehet gondolni, de kivizsgálása mindenképpen indokolt, aminek részeként Önnek a szakmai szabályoknak megfelelően mammográfiát javasoltak. Önmagában az emlő ultrahangvizsgálat a mai szakmai álláspont szerint csak 30 év alatt lehet elegendő, vagyis az Ön életkorában az ultrahang mellett mammográfia is javasolt. A mammográfia nagy érzékenységgel mutat ki daganatos és más elváltozásokat a mellből, amit hosszú évtizedek alatt elvégzett számtalan vizsgálat és tudományos közlemények sokasága igazol. Mind a mammográfia, mind az ultrahang alkalmas szükség esetén szövetminta-vétel (biopszia) célzására. A CT lézer mammográfia egy újabb vizsgálati módszer. Az eljárást alkalmazók véleménye szerint sem helyettesíti teljesen a mammográfiát, hanem a mammográfia kiegészítéseként, bizonyos esetekben többlet információt adhat. Leginkább a gazdag mirigyállománnyal rendelkező, szakszóval, dense (denz azaz "tömör") emlőjű, fiatal nők esetében írnak hasznáról, de tényleges diagnosztikai előnye a mammográfia és ultrahang együttes alkalmazásához képest szakmai körökben még vitatott. Ha Ön még nem volt mammográfián, akkor nem lehet tudni, hogy milyen típusú is az emlője. A, dense típusú emlőjű nők esetében, ha a rosszindulatú daganat rizikója bármilyen okból (pl. családi halmozódás, bizonyos gének megléte, korábbi daganat stb. miatt) magas és a mammográfia és ultrahang eredménye nem ad elég információt, a Radiológiai Szakmai Kollégium által kidolgozott protokoll az emlő MRI vizsgálatát javasolja, amit egyes MRI centrumokban végeznek. Az ultrahangon leírt "kissé tágabb ductusok" a tejmirigy kivezetőcsöveinek az enyhe tágulatát jelentik, ami esetleg a váladékozással összefüggésben állhat. Szóba jöhet a váladék bakteriológiai tenyésztése is, esetleges fertőzés kimutatására. Összefoglalva, véleményem szerint indokolt a mammográfia elvégzése. Az ultrahang leletéről látatlanban nem lehet sok újat mondani, valószínűnek tartom, hogy a látott kis képlet eredete nem volt egyértelműen meghatározható az ultrahangon és éppen ezért javasolták a mammográfiát. A hormonális gondokkal a nőgyógyászához forduljon.

Tőle szeretnék kérdezni