Emlőrákkal kapcsolatos kérdéseim

Tisztelt Dr. Úr/Nő A mellem mammográfiai ill. ultrahangos vizsgálata során az orvosok áttétes daganatot diagnosztizáltak. Citológiai vizsgálat eredménye: jobb bimbó alatt 16mm-es amed. alsó quadránsban 17mm-es, környezetükben több, kisebb szabálytalan, echoszegény, solid képlet ábrázolódik. A medialis alsó quadránsban lévő elváltozás. A jobb axillában 27 mm-es és kisebb, patológiás nyirokcsomók vannak. A legnagyobb nycs-ból, mintavétel történt. (VZS) Ané Mindkét helyről származó keneteken disszociáltan és kisebb csoportokban atípusos polymorph daganatsejtek láthatók, jelentősebb necrosis és calcificatio jelei nélkül. A vizsgált metszetekben lymphoid elemek mellett tömegesen atípusos polimorph, az előzőekben leírtakkal mindenben megegyező daganatsejtek láthatók. Vélemény: Emlőcarcinoma, nuclearis grade 2. ductalis jellegű. Emlőcarcinoma áttéte nyirokcsomókban. WHO kód: 1 db 29400 Diagnosztikus aspirációs/exfoliatív citológiai víz. BNO kód: C5090 Emlő rosszindulatú daganata, k.m.n. C7980 Egyéb meghatározott lokalizáció másodlagos rosszindulatú daganata. SNOMED kód: M85003 Carcinoma ductale infiltrans (C50.-) M80106 Carcinoma metastaticum, k.m.n. Tumomarket eredményeim: CA 125-63, 10 CA 19-9-55, 98 TPA-98, 6 Ezen kívül endrometrózisom van a hüvely és végbél közt.melyet 1996.-óta hormonálisan kezeltek. Kérdésem önökhöz az lenne, hogy az áttétek miatt milyenek az esélyeim és hogy önök kemoterápiát vagy műtétet javasolnának elsősorban? Kérem őszinte válaszukat! Válaszukat előre is köszönöm! Tisztelettel: T Tiborné

Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában

Tisztelt Kérdező! Kétségtelen, hogy emlőrákja van, hónalji nyirokcsomó-áttétekkel. Sőt, két darab rák van a leírás szerint a jobb mellében, és a jobb hónaljban is egy - érthetetlen módon nagyra növesztett (27 mm-es) - daganatos nyirokcsomó. Ezeket még nem "távoli" áttéteknek, hanem "regionális" áttéteknek nevezzük, azaz egyáltalán nem azonos a helyzet a szétszóródott daganattal, a valóban "áttétes" daganattal. Mindenképpen műtétre lesz szükség, mert a rákos sejtek a hónalji nyirokcsomókon túlterjedve valóban szétszóródnak hamarosan a szervezetben. Mivel kissé előrehaladott a dolog, ilyenkor szoktak műtét előtt, u.n. "neoadjuváns" kemoterápiát is végezni, hogy talán a daganat (ok) és a nyirokcsomó-helyzet a műtétig javul. A probléma ott van, hogy egyes esetekben a daganat nem javul (kemo-rezisztens), és akkor időt vesztegettünk. Magam részéről inkább a mielőbbi műtét mellett - és utána az azonnali kemoterápia mellett - tenném le a voksomat. A tumor-markerek (és nem marketek!, t.i. market az piacot jelent, a marker meg jelölő-anyagot) nem alkalmasak rák-diagnosztikára, pláne, ha a CA15-3 kódszámú, az emlőrákra vonatkozó markert meg sem csinálták. Leglábbis nem írta. Szakmailag viszont érdekelt volna, hogy az endometriózis miatt milyen gyógyszereket kapott? Mielőbbi gyógyulást! dr. Nagykálnai Tamás U.i. 2013., december 12.-én csütörtökön délután 14 órakor a Budapest, V. ker. Arany János utca 10.-ben ("Arany 10") tartok civileknek, laikus betegeknek előadást, ha el tud jönni szívesen látjuk. Dr. N. T.

Itt kérdezhet