Melldaganat / többszörös áttét

Natív low-dose CT és FDG-PET 2014.02.27.: Orális rtg. kontr, compl: jó, vércukor: 4, 2mmól/l, CT param: 130kV, 70mAs A jobb emlő abl, a régióban az 5. bordaporc szintjében parasternalisan min. aktív cutan-megvastagodás detekt. A bal axilla alsó részén kb. 16x7mm-es, érdemi aktivitás nélküli lágyrészképlet. A bal emlő külső felében, a mellkasfaltól 25mm-re kb. 16x14mm-es, közepes intenzitással halmozó, fölötte kb. 12x6mm-es, érdemi akt.nélküli, densitasemelkedés. A jobb oldalon, a pleurán, a réseknek megfelelően is, max. 5mm-es megvastagodások. Pleurális folyadék nem észl. A bal sacpulában, mindkét humerusban, a dens axisban, számos csigolyában, a csontos medencében és mindkét femurban, a bal 7.borda hátsó ívén FDG-halmozások. A bal8. és9. borda hátsó ívén calussal gyógyuló, FDG-t akkum. törés látható. Összefogl.vél: Multiplex ossealis propagatio véleményezhető. A dens érintettsége miatt, path.fractura elkerülésére Schanz-gallér viselése jav. St.p.fracturam costae 8 et 9 l.s. A bal axillában és emlőben, valamint a jobb emlő régiójának bőrében észlelt eltérése (malignitás?) kivizsgálása, sz.e. asp. jav. A pleurán jobb oldalon metab. nem megítélhető gócok, melyek a morf. megjelenés alapján érintettséget valószínűsítenek. Lien accessorius.Cholecystolith. Kórelőzmény: 2010.a jobb mellben mellrák, core biops: Hist: közepesen diff.duct. inv. carcinoma, GradeII. Nuclearis GradeII. Oestr, progest és HER-2 pozitív. Kezelés: II.ser.neoadj. EC;Abl;ABD a jobb oldalon. Műtét utáni szövettan: Max tumoros góc 0, 9;több gócú, duct.invasiv carcinoma Axilláris ny.cs. status: Vizsg nycs.sz: 16;Pozitív nycs.sz: 11 Malign: Invasiv cc: 6pont;mérs. diff. Nottingham progn.index: 5, 18–mérs.progn. Rec. ER%: neg;PR%: neg;HER-2: neg. Mitot.aktivitás index: 3.Sebészeti szélek: épek; Érinv: több ponton nyirokerekben. II. ser.adj. EC, IV.ser.adj TXT, 25 sugár, 13 Herceptin inf. Most: bal csípő és lábfájdalom, az izmok húzódnak, bottal jár. Osbonelle 2 hónapja. Volna-e értelme további vizsgálatokkal/műtéttel vagy kezelésekkel terhelni? Javítana v.rontana az állapotán?

Dr. Nagykálnai Tamás válasza csontáttétek témában

Amennyire a leírásból kivehető, évekkel ezelőtt egy emlőrák miatt történt műtét és gyógyszeres, valamint sugaras kezelés. Viszont most a PET-CT szerint csontáttétek és egyéb áttétek tömege jelent meg. Ilyenkor azonnal havonta egyszeri intravénás csontáttét-ellenes kezelésre (Zoledronsav) és folyamatos capecitabin kezelésre (Xeloda kapszula) javasolnám. dr. Nagykálnai Tamás

Itt kérdezhet