Kell aggódnom? Leletek értelmezése.
Tisztelt Doktor Úr/Nő! Évek óta rendszeres kontroll alatt állok mirigyes, csomós melleim miatt. Idén májusban észrevettem egy csomót, ami ha felemelem a kezem látható is kissé. Mammográfián, decemberben voltam, ami negatív lett. Az ultrahang lelet: Az emlők mirigyes tapintatóak, az axillák szabadok. A jobb emlőben a belső negyedek határán és a bal emlőben a külső-alső negyedben kemény resistencia tapintható. A jobb emlőben a belső negyedek határán 12x6 mm-es. a bal emlőben a külső-alső negyedben 8x5 mm-es apró cystosus részt is tartalmazó echoszegényebb szerkezet látszik. Mindkét mlőben néhány 4-6 mm-es cysta látszódik. Megnagyobbodott nyirokcsomó az axillákban nem látható. Cytopathologiai lelet: I. Jobb emlő belső quadrans határon 12x6 mm-es képlet II. Bal emlő külső-alsó quadrans 8x5 mm-es képlet. I.-II. Egynemű eo. kioldott lipidszerű massza látható, amelyben vörösvértestek mellett egy -egy benignus csupasz magvú valószínüleg ductalis epithel van jelen. I.-II. Kóros cytológiai eltérés nem észlelhető. Konrasztanyagos MRI: Mindkét emlőben parenchymadús mirigyállomány ábrázolódik melyben fokozott inhomogen kontasztanyaghalmozás figyelhető meg. Mindkét emlőben diffúzan számos 10 mm alatti, intenzív halmozást mutató góc figyelhető meg. Bal oldalon a legnagyobb góc a belső negyed határokon van 8 mm-es. Jobb oldalon az alsó negyedhatárokon a mellkasfal előtt van a legnagyobb kontrasztanyaghalmozó képlet 12x8 mm-es. Az axillákban a felső medistanumban kóros nyirokcsomó nem mutatható ki. A sternumban kóros jelintenzitás nem észlelhető. Az emlőkben látott kontrasztanyaghalmozó gócok lehetnek a fibroadenotikus mirigyállomány részei, de malignitás pusztán a kép alapján nem zárható ki. Rendszeres UH és időszakos MRI kontroll javasolt. Szeretném a véleményét kérni. Elegendő a további kontroll? Lehet ebből rosszindulatú elváltozás? Vetessem ki a nagyobb csomókat? Elég sokat szorongok a vizsgálatok előtt. Köszönettel
Dr. Nagykálnai Tamás válasza emlő eltérés témában
Kérdezi, hogy lehet-e rosszindulatú elváltozás egy női emlőben? Sajnos lehet, nem is ritkán, lassan népbetegség. Minden 8 -9 magyar nő közül 1-nél 75-80 éves várható életkorral számolva valamikor emlőrák alakul ki., Hogy pontosan melyik köbmilliméterből, azt én előre nem tudom megmondani. A leírások nem utalnak rákra, de: én a jobb emlő 12 x 8 mm-es csomójából sejttani vizsgálatra ("cytológia") tű-kimetszést végeznék, és ennek negativitása esetén fél évenként kontrollálnám a beteget. dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.