Emlő rosszindulatú daganata C5090
Tisztelt doktor úr! A nagymamám zárójelentését és Ct leletét szeretném, ha korrektül megmagyarázná. Szeretném, ha leírná mire számíthatunk és ön mit olvas ki a leletekből. A tüdejével is van gond, mert meglehetősen fullad? A nagyi jelenleg túl van 41kemoterápián heti TAX protokoll szerint (01.fázis) . Most átállították gyógyszeres kezelésre (Famos 2, 5mg), mert a vérképe vészesen leromlott. A gyógyszerről is szeretném kérni a véleményét. CT lelet: Az elülső-felső mediastinumban, döntően a bal oldalon a sternum és az aortaív között elhelyezkedő, a sternumot részben, destruáló kóros lágyrészképlet kiterjedése számottevően nem változott (volt Ct. 2014.02.24. 06.06-án) kb 5, 7x2cm harántátmérőjűnek mérhető a trachea bifurcatio szintjében mérve (SL-128). Az elváltozás a mellkasfali izomzattól nem különíthető el, ventralisan egy korábban 0, 5x1, 1cm-es, -jelenleg 1, 5c1, 1cm-es lágyrész megvastagodás látható (SL-131). A felső-elülső mediastinumban a középvonaltól jobbra az aortaív szintjében retrosternalisan egy 7mm-es góc látható. Intrapulmonalisan körülírt szerkezeti eltérés nem azonosítható. Pleuralis folyadék nincs. Supra-infraclavicularisan kóros nyirokcsomó nem ábrázolódott. A jobb hilusban lévő 16mm-es nyirokcsomó, a subcarinalis nyirokcsomó érdemben nem változott. A bal rekeszív jelzetten magasabban áll. A szív, pajzsmirigy lebenyek: jó. Az isthmusban és a bal lebenyben leírt apró hypodenzitások figyelhetők meg. Zárójel.röviden: Bronchoscopia: bal oldalon a lingua területén szűkület van, KEFE cistológiai történt, nem volt informatív. Mellkas CT: elülső mediastinomban6x2x4cm- es lágyrészképlet volt látható, mely a fali pleurával összefüggött. Bal oldalon subpleurálisan az5-ös segmentumban egy 8mm-es, 9-es segmentumban 16mm-es kerek lágyrészképlet megfigyelhető. 7-es segmentumban kis athelectasia. Jobb tüdőfél intact volt. VATS beavatkozással bal oldali lingulát eltávolították pleura biopsiat végeztek. Szövettanból emlőca.met.igazolódott, high grade, ER: 90%, PgR: 100%poz. HER2 neg. Ki 67 50% pleuráról is metast.
Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában
A leírásból kiderül, hogy a nagymamának emlőrákja van (amit a C5090 kódból látok csak), de, hogy melyik a sok közül, azt nem írja le a kérdező. Kb. hány éves a beteg? Történt műtét? Történt sugárkezelés? Mi volt a részletes szövettan? Ilyen módon általában találgatni vagyok kénytelen, mert nem tudom a betegség természetét., Amit viszont leír, az egy előrehaladott, mellkasban, mellhártyán áttétes daganat (a "sternumot is részben, destruáló"), ami tehát a szegycsontot is érinti. Kezelhető, de végső gyógyulásra nem lehet számítani. A Famos gyógyszerről: ez egy hormontabletta, de mivel az eredeti tumor hormonérzékenységét (szövettani részleteit) nem írta le a kérdező, így nem lehet válaszolni. Dr. Nagykálnai Tamás
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.