Izotóp lelet értelmezése
Üdvözlöm! Kérem értelmezze nekem a leleten leírt utolsó mondatot, ami az emlőkről tesz említést! Nagyon megijedtem, hogy talán az rosszat jelet, az onkológusommal pedig 1 héten belül biztos nem találkozom! Beadott radiofarmakon: 740 MBq 99mTc-MDP Vélemény: Az aktivitás megoszlása a teljes csontrendszer területén fiziológiás, pathológiás dúsulás nem ábrázolódott. Negatív csontszcintigram. Melléklet: Mindkét emlő vetületében alacsony intenzitású diffus aspecifikus lágyrész dúsulás látható. (Ezt a mondatot nem tudom értelmezni) 6 hete műtöttek bal oldali emlődaganattal, aminek a következő a patológiai lelete: A daganattestet reprezentáló kimetszésekben A1-A4,desmoplasticus stromareakciót indukáló invasiv emlőcarcinoma burjánzása látható, melyre a solid fészkes infiltratio, mintázata jellemző. A daganattesten belül ill. azon túlnyúlva solid necrosist is tartalmazó in situ komponens látható. A daganatsejtek magjai nagyobbak a normál mag kétszeresénél, pleomorphismus jellemző, a sejthatárok viszonylag jól látszanak. A sejmagokban általában egy nucleolus figyelhető meg, a mitoticus aktivitás messze meghaladja a 10/10 HPF-et. Értékelhető lymphoid reakció nem látható, lymphovascularis invasio nem mutatkozik. A daganatból kiinduló DCIS az elülső-felső resectios szélt az A3-as blokkban kevesebb, mint 1 mm-re közelíti megy, ill. itt az invasiv komponens a resectios széltől 3 mm-re van. Makroblokkokban vizsgálva a tumor 4-5-6 blokkban, egygócú, a tumortól több irányban indulnak DCIS-t tartalmazó tejjáratok. A felső szélt a DCIS az M1-ben 1 mm-re közelíti, az invazív komponens 3 mm-re van. A daganat immunprofilja: a daganatsejtek 2/3 arányát elérően változó erős intenzitással ER+, változó gyenge intenzitással PR+, CK5-, HER2-/-, Ecad+, MIB1 15-20% A kipreparált nyirokcsomók egyikében sincs áttét, a Sentinel nyirokcsomó mélységi befaragásra került. MM Diagnozisok: CARCINOMA DUCTALE INFILTRANST (NST) BRGrIII pT1c pN0 (0/2 S: /pk+, 300cps/) Li-, NPI: 4, 4 ER+, PR+, CK5-, HER2-/-, Ecad +, MIB1 15-20% A távoli áttéteket kizárták. Tehát a kérdés: Mindkét emlő vetületében alacsony intenzitású diffus aspecifikus lágyrész dúsulás látható. (Mit jelent ez a mondat?) Illetve Ön szerint milyen utókezelésre számíthatok? (Sajnos még nem tudom, és érthető módon nagyon érdekelne) Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Tóth Judit válasza izotópos vizsgálat témában
Kedves Kérdező! Az emlő vizsgálatára nem alkalmas ez a típusú izotópos vizsgálat, ezért ennek a leletnek az emlődaganat szempontjából nincs információ tartalma. Az utókezeléssel kapcsolatban nyilatkozni nem szeretnék, mivel a szövettani lelet egy adat, az életkora másik adat, de szükséges még a családi halmozódás ismerete is. Nagyon esélyes a kemoterápiára, sugárkezelésre és hormonális hatású gyógyszerekre. A részleteket kérem beszélje meg az onkológussal.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.