Édesanyám mellműtéte utáni kérdések
Tisztelt Doktor Úr! 2010.07.19-én édesanyámnak, aki 75 éves, egy rosszindulatú 2O mm-es daganatot távolitottak el a bal melléből. OP:Segmentectomia mammae supermedialis I.sin. Drain. Evacuatio axillae l.sin A kórszövettani lelet diagnózisa: Carcinoma ductale invasivum glandulae mamme G2 – pT1c. (O/11 nyirokcsomó). ER, PR score 8 (ER – 9O%, PR – 85%), HER2 – 1+. Műtét után az onkológiai bizottság Nolvadex tablettát (2 x 1O mg) és sugárkezelést irt elő. Arra szeretnék választ kapni, hogy mekkora az esély a gyógyulásra? Mikor kellene legkésőbb elkezdeni a sugárkezelést, hogy az valóban célszerű legyen, hisz lassan kifutunk az időből. Sajnos nagyon sokat kell várni a sugárkezelésre. A sugarazás hány százalékkal növeli a túlélési esélyeket? Válaszát előre is köszönöm: Éva
Dr. Nagykálnai Tamás válasza mellrák témában
Évának a 75 éves Mama mellműtétje után- Nagy valószínűséggel teljesen meg fog gyógyulni Mamája a műtét + sugárkezelés + 5 évig tartó tamoxifen (Nolvadex) tablettás kezelés után. A sugárkezelés a helyi kiújulás valószínűségét csökkenti kb. a felére., Hogy ez a valószínűség most, mennyi (azaz, mennyi valószínűséget csökkentünk a felére), ahhoz tudnom kellene azt, hogy a műtéti metszésvonal ("kimetszés") szélétől hány mm-re volt a daganat?, Hogy érthetőbb legyen: Mondjuk 10%-os a valószínűsége, hogy sugárkezelés NÉLKÜL ugyanabban a bal emlőben kiújulás következik be évek múlva valamikor, azt 5%-ra lehet csökkenteni SUGÁRKEZELÉSSEL. Pár százalékos, minimális fenyegető valószínűség mellett (bőséges biztonsági zónával történt kimetszés esetén) a sugárkezelésnek csak minimális haszna van. A fontos a tamoxifen napi 20 mg adagolása.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.