Izotóp vizsgálat eredménye!
Tisztelt Dr. Nő, Dr.Úr! Segítségét kérném édesanyám izotóp vizsgálati eredményének értékelésében. A vizsgálat eredménye szerint: Radiofarmakon accumuláció ábrázolódik a Th IX csigolya corpusban, valamint az L. IV-V. csigolya arcusaiban, további vizsgálat javasolt (időpontkérés meg is történt egy gerinc MR vizsgálatra). Mindkét oldali csípő és térdizületben arthrózis szcintigráfiás jelei. A bal radius és una distális epiphysise, valamint a jobb kéz I CMC izületet vetületében látható még radiofarmakon dusulás. A jobb oldali vese ptotikus. Ez év júliusában volt egy vesedaganat műtéte ahol a veséből egyben kitudták venni a daganatot burkában, áttét sehol sem volt és a vérbe sem került. Rutin előírásként csináltatták az izotópos vizsgálatot. Nagyon aggodóm, hogy nehogy megint valami baj legyen, kérem elemezze a leletet. Köszönettel:
Dr. Laki András válasza izotóp témában
Tisztelt Kérdező! Az izotópvizsgálatok jellemzője, hogy a szervekben vagy elváltozásokban zajló anyagcserefolyamatokat teszi láthatóvá. A vizsgálatok lényege szerint sugárzó izotópokkal jelölnek meg valamilyen, az anyagcserében részt vevő molekulát, anyagot és annak az eloszlása határozható meg annak segítségével, hogy az izotóp a test mely részein halmozódik fel, azaz akkumulálódik. Az izotóp dúsulása nemcsak daganatokra, hanem különböző gyulladásos folyamatokra is jellemző és igen gyakran a porckopásos, degeneratív folyamatok is felhalmozódással járnak. Bizonyos, jellegzetes eloszlásokat leszámítva, az egyes dúsulási helyekről sokszor nem lehet eldönteni, hogy gyulladásos, degeneratív, vagy esetleg daganatos (áttétes) eredetűek-e, ilyenkor célzott radiológiai vizsgálatok elvégzése szükséges a kóros területről. Tudni kell még, hogy az izotóp vizsgálatok nagyon érzékenyek, de a térbeli felbontóképességük kisebb más képalkotó módszereknél, így nehezebb egy meghatározott anatómiai részlethez kötni az elváltozást. Függ a helymeghatározás még az alkalmazott technikától is, nevezetesen attól, hogy ez egy összegzett, áttekintő csontszcintigráfia volt vagy - például a gerinc esetében - számítógépes rétegvizsgálat (SPECT) is történt-e, utóbbi pontosabban jelzi az eltérés helyét. (Ha a csigolyaíveket egyértelműen azonosították, akkor valószínűleg történt ilyen is) . Az édesanyja esetében a csípők és térdízületekben egyértelműen arthrosisra, vagyis porckopásos, degeneratív elváltozásra jellemző képet láttak. A bal alkarcsontok csukló közeli részében, valamint a jobb kéz hüvelykujj kézközépcsontjának ízületében (ez a CMC, carpo-metacarpalis ízület) láttak dúsulást, erről nem írtak véleményt, lehet, hogy szintén gyulladásos-kopásos jelek. A kétséges eredetű kóros területek a gerincen mutatkoztak, ahol a IX. háti csigolya testében és a IV-V. ágyéki csigolya íveiben látszott az izotóp felhalmozódás, melyek esetében nem tudtak pontos véleményt adni. Ezekről a területekről javasoltak további vizsgálatot végezni (írtam, ,hogy már MR vizsgálatra kértek időpontot), amivel remélhetőleg sikerül majd eldönteni a kérdést. A vesedaganatoknál előfordulhatnak csontáttétek, aminek kicsi az esélye akkor, ha a daganat nem terjedt túl a műtét idején a vesetokon (ahogy ebben az esetben is), de teljesen ki sem zárható.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
