Porcsérülés

Tisztelt Doktor Úr! Még 2011 októberében egy futballmérkőzésen egy rácsúszás következtében a jobb lábam letapadt, és a térdem egy nagyot roppant. Pár hét kihagyás után kiderült, hogy terhelésre igen nagy fájdalmat érzek a térdemben, ezért ortopéd szakorvost kerestem fel a problémámmal. Végül az arthroscopia (2012 tavasza) lágyrész sérülést nem igazolt, medialis II. fokú chondropathiat talált. A műtét után synotabs-ot ajánlották, mint porcvédő készítményt, de így is körülbelül fél évre a műtétre rá újból megsérültem (ekkor is egy roppanást éreztem egy hirtelen forduláskor, de ezt jóval kisebbnek éreztem, mint az elsőt). A sérülés után pár héttel arra lettem figyelmes, hogy a térdem hajlításkor erősen ropogó hangot ad ki. Ezután ismét szakorvost kerestem fel, aki a következőt állapította meg: "Panasza a patella retinaculum hegesedésének tartható." A doktor műtétet nem ajánlott, mert fájdalmat nem érzek a sima mindennapi életben a térd mozgatásánál. A szakorvos egyébként más porcvédőt is ajánlott (Hyaluron Direkt). 2013 végén azonban kiderült, hogy terhelésre (focizás) a hirtelen mozdulatokat nem viseli jól a térdem (gondolok itt a hirtelen megfordulásokra például). Ilyenkor előfordul, hogy kisebb roppanást érzek, de ez viszont rövid ideig fájdalommal is jár, kicsit olyan, mintha letapadna a lábam és a térdem fordulna tovább. Ezek után készült a közelmúltban MR felvétel a jobb térdemről, ami a következőt tartalmazza: "A térdizületben kp, mennyiségű folyadék van, mely nagyobbrészt retropatellarisan helyezkedik el. Az elülső keresztszalag gracilis. A medialis meniscus elülső szarva is az átlagosnál keskenyebb, az egyéb meniscusok magassága és a porcborítások - beleértve a patellát is - megtartottak, a csontokban ödéma nincs. A térdhajlatban és a térdizületben egyéb kóros jelmenet nem ábrázolódott. A folyadék a térdizületben patella porckárosodás indirekt jelei." A kérdésem az lenne, hogy egy újabb arthroscopia jelen helyzetben, milyen eredményekkel járhatna? Gondolok itt arra, hogy a folyamatos crepitatio (ami, mint írtam nem jár fájdalommal, viszont a hangja zavaró) esetleg elmúlthat-e? A terhelésre jelentkező nagyobb roppanás kiküszöbölhető-e? Azaz lehet-e esély arra, hogy még sportolhatok normálisan vele. Valamint műtét hiányában, vagy műtét után doktor úr milyen porcvédő szert ajánl? Természetesen megfelelő rehabilitáció mellett. Válaszát előre is köszönöm.

Dr. Bogdán Aurél válasza porckárosodás témában

Pontos válaszhoz elengedhetetlen lenne a vizsgálat. Leírása alapján mindenképpen javasolt az ízületi tükrözés megismétlése, mely során pontos képet lehet kapni a porcok állapotáról, valószínűleg ki is kell takarítani az ízületet (a részlegesen levált, felrostozódott porcrészleteket és a bomlástermékekkel teli ízületi folyadékot el kell távolítani). Ezek után várható a crepitatio mérséklődése, esetleges elmúlása. Műtét után továbbra is javasolt a porcvédő készítmények alkalmazása. Ha enyhe, vagy mérsékelt a porckárosodás, akkor szájon át szedhető készítmények is elegek (Én elsősorban az egy hatóanyagú szerek adását tartom hatékonynak, mert ezekben vannak kellően magas koncentrációban a porc alkotó elemei), ha előre haladott károsodás van, akkor a hyaluronsavas injekciók adásától lehet javulást várni.

Itt kérdezhet