Egy újabb műtét? (tibia condyluson osteochondralis laesio kiterjedt csontoedemaval)
Tisztelt Doktor Úr! 2016 május 27. én elütöttek. Szeptemberben artroszkópos műtét történt, melynek során mediális meniscus lebenyes szakadását, valamint kiterjedt medialis femurcondylus chondralis sérülést találtak, továbbá az elülső keresztszalag subtotális szakadását észlelték. A kialakult porchiány pótlására Pridie-szerinti felfurást végeztek. 2016,decemberében sudeck dystrophia állapított meg a rötgen. Számos komplex fizióterápiát végigcsináltam, de sajnos járni csak nagyon nehezen, mankóval tudok. A legutóbbi mri vizsgálatom a következőt tartalmazza: A medialis femur condylus inferno-lateriális részén 8mm-es területen a porc kp. fokban jelentősen vékonyabb. A lateralis tibia plato dorsalis részén szintén kb. 8mm-es területen a porc inhomogén, egyenetlen kontúrú. Subchondralisan részben cystosus, részben oedemas eltérések is vannak. A lateriális femur condylus porcborítása egyenletlen. A patella lateralisalt és lateral irányba dőlt. A TTTG távolság 15mm. A patella medialis részén a porc jelentősen elvékonyodott, subchondralis eltérések is vannak. A lat.tibia condyluson osteochondralis laesio kiterjedt csontoedemaval. A röntgen a következőket tartalmazza: Mediálisan az ízületi rés mérsékelten szűkebb. A lateralis eminentia kihegyezett. A patella alsó felén meszes felrakódások vannak. A csontok foltosan poroticusak. Egy újabb műtét elé nézek? Várom megtisztelő válaszát! Tisztelettel: Tibor
Dr. Bogdán Aurél válasza térd témában
Vizsgálat nélkül, és a diagnosztikus képek ismerete nélkül nem tudok pontos választ adni. A leírása alapján Én még nem javasolnék műtétet. megkezdeném a porcerősítő kezelést tabletta és injekció formájában kombináltan, gyulladáscsökkentő alkalmazása is ajánlott. A felfúrásos műtét óta eltelt annyi idő, hogy annak a hatásának már rég ki kellett alakulnia. Nem tudom, hogy a felfúrást követően milyen porcerősítő kezelést kapott, ha kapott egyáltalán. Én a kezelésekkel indítanék, tünetektől függően 3-6 hónapig, és az eredménytől függően lépnék tovább esetleges ismételt ízületi tükrözéssel. Mindenképpen keresse fel kezelőorvosát, vagy egy ortopédiai szakrendelést.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.