Nemszteroid gyuladáscsökkentők
Tisztelt Doktornő Elhúzódó izom/ízületi gyulladás miatt nemszteroid gyulladáscsökkentőt kellett szednem. A háziorvos egy doboz cataflam-ot írt fel 2x1 es adagolással öt napig. A felírt dózis kevésnek bizonyult így beszedtem az egész dobozt és még plusz egy dobozt, amit a házipatikában találtam (a háziorvoshoz nem mentem vissza, nem ő rendelte). A 2x1 es adagolást nem léptem túl és nem szedtem folyamatosan 4-5 napnál tovább. A kúrák között minimum 2 nap szünetet tartottam, de volt, amikor egy hét is eltelt. Tudom, hogy nehéz kérdés és lehetetlen konkrét választ adni, de ha egy egészséges (vesebetegség nem ismert, nem cukorbeteg, nincs magasvérnyomás) fiatal felnőtt 4 hónap alatt beszed 2 doboz cataflam-ot kúraszerűen akkor, mennyire jogos a vesekárosodástól való félelme? Könyökízületi gyulladásra diprophos injekciót kell, hogy kapjak. A két injekció beadása között voltaren emulgél forte és fastum gélt is használok. A krémeket több ideje használom, mint a betegtájékoztatóban ajánlott 3 hét. Amennyiben három borsónyi nagyságú, mennyiséget használok fel napi 3x az említett kenőcsökből ki tud fejteni szisztémás hatást vesekárosodást okozva vagy ilyen kis mennyiségben nem kerül be a véráramba? Panaszaim nincsenek, gyógyszereket nem szedek, nincs ismert betegségem, a vérképem jó. Azonban borzasztóan aggaszt ez a vesét érintő irreverzibilis károsodás lehetősége. Milyen vizsgálattal lehet esetleg kideríteni, hogy mekkora kárt okozott a beszedett, mennyiség? Tanácsos csökkenteni a használt krém, mennyiségét? A szakirodalom szerint, mennyi ideig és mekkora, mennyiségben kell szedni a diclofenacot, hogy biztosan károsítsa a vesét egészséges embernél? Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Puskás Réka válasza non-szteroid mellékhatás témában
Kedves Kérdező! Először is, ne aggódjon, az eddig beszedett gyógyszermennyiségtől semmi baja nem lesz. A NSAID (pl. Cataflam) okozta vesekárosító hatás évek alatt fejlődik ki arra hajlamos emberekben és általában más gyógyszer szedése vagy valami más hajlamosító betegség jelenléte is szükséges hozzá. A bőrön át a keringésbe jutó gyógyszermennyiség nem magas, leginkább elenyésző. A krémeket nyugodtan használhatja akár tartósan is. Most már orvosi felügyelet alatt van, nem kell aggódnia, az orvosa szólni fog ha már túl sok a beszedett gyógyszer. Az egy doboz Cataflam nem árt semmit. Egy-két hónap folyamatos szedés után vérvizsgálat során lehet/kell ellenőrizni a vesefunkciót. Az, hogy a szakirodalom szerint, mennyi ideig és mekkora, mennyiségben kell szedni a diclofenacot a biztos vesekárosításhoz, túl messzire vezető kérdés, de pár évig napi 150 mg diclofenac általában nem okoz semmilyen vesekárosodást tapasztalatom szerint. Hamarabb jelentkezik a gyomor-bélrendszeri vagy szív mellékhatás. Évtizedek alatt viszont biztosan okoz valamilyen, gyakran visszafordítható vesefunkciós károsodást. Összefoglalva, az ön vesekárosodástól való félelme nem megalapozott, inkább csak túlzott aggódásnak mondanám. Ezek a szerek ilyen jellegű használat esetén biztonságosak. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
