Bal térd MR

Tisztelt Doktor Úr! Kérem szíves segítségét MR leletem értelmezésében. A betegségemmel kapcsolatban az előzmények: 2014-ben Mozaik plastica műtétem volt, 2017,decemberben pedig egy artroszkópos térd műtétem - shaverezés. 2017 novemberben is voltam Mr-en és most 2018 februárban is, mivel a, decemberi műtét után ugyanúgy fennállnak a panaszaim és a fájdalmam. Akkor említette a doktor a műtét után a térdprotézis szükségességét, aztán mégis inkább szteroid injekciókat kaptam 3 db-ot, de ugyanúgy fáj a térdem. Ezért készült most újabb MR vizsgálat. Kérem legyen szíves a lelet alapján tanácsot adni, szükséges-e a térdprotézis, vagy mi a javaslata a továbbiakkal kapcsolatban, illetve ha lehet ilyen kérés, szívesen venném, ha javasolna orvost, akihez fordulhatnék. Az Mr leletem: A femur medialis condylusán mozaik plasztika utáni állapot. A femoro-tibialis ízületi rés mediálisan keskenyebb. A femur medialis condylusának porcborítása egyenetlenül jelentősen elkeskenyedett, kifejezetten inhomogén szerkezetű. A csontos ízfelszíne kifejezetten egyenetlen, scleroticus, rajta beroppanás is megfigyelhető. A mögöttes csontállományban szabálytalan alakú folyadékjelmenetű területek, azon belül alacsony jelmenetű sávok is megfigyelhetőek. A tibia medialis condylusának porcborítása elsősorban mediálisan elkeskenyedett, rajta fissura is megfigyelhető. A mögöttes csontállományban oedema látható. A lateralis condylusok porcborításának vastagsága megtartott, kissé inhomogén jelmenetű. A patello-femoralis ízület porcborítása elsősorban a középső harmadában szintén egyenetlenül mérsékelten elkeskenyedett. A trochlearis árok sekély. A csontos peremszéleken osteophyták ábrázolódnak. Az ízületben közepes mennyiségű folyadéktöbblet látható. A synovium megvastagodott. A medialis meniscus az ízületi résből kiboltosul, elülső és hátsó szarván is radier irányú folytonosság megszakadás látható. A lateralis meniscus ép. A kereszt-, és oldalszalagok folytonossága megtartott. Ízületi szabad test nem különíthető el. A poplitealis hajlatban körülírt kóros folyadékgyülem nem látható. Impression: A femur medialis condylusán leírt osteochondralis defektus hátterében avascularis necrosis állhat. Ízületi szabad test nem igazolható. Egyebekben status idem. (Trochlearis dysplasia. Patellofemoralis chondropathia. Gonarthrosis l.s. incipiens. Synovitis. Medialis meniscus többszörös szakadása.) Nagyon szépen köszönöm a válaszát. Üdvözlettel.

Dr. Bogdán Aurél válasza térd témában

Ha jól emlékszem néhány napja megválaszoltam a kérdését. Csak ismételni tudom a korábban leírtakat. Elvileg az MR alapján megérett a térde a protézis műtétre. Pontos választ csak vizsgálat után tudnék adni arra, hogy mikor lenne célszerű a műtétet elvégezni. Ha a fájdalom és a mozgásbeszűkülés a mindennapi életét nagyon megnehezíti, akkor célszerű záros határidőn belül megoperálni. Ha a fájdalom még elviselhető, esetleg gyógyszeresen, vagy injekcióval jelentősen csökkenthető, akkor még érdemes várni a műtéttel. A protézisnek ugyanis élettartama van. Testsúlytól, alkattól, aktivitástól, alapbetegségektől függően 15 év után cserélni kell. Ön még fiatal, tehát, ha most beültetjük a protézist, akkor Önnek várhatóan cserére lesz szüksége, ami egy igen nagy műtét és szövődményei is gyakrabban vannak, mint egy sima protézis beültetésnek. Ezért, ha lehet, érdemes "húzni az időt" a beültetésig.

Itt kérdezhet