Térd probléma / MRI, röntgen felvétel után

Másfél hónapja foci után megfájdult a térdem (nem játék közben, hanem utána - korábban sosem volt gondom a bal térdemmel), másnap alig ment a járás, behajlítás komoly fájdalmakkal járt. Lassan javult, a fájdalom sokáig megmaradt. 11 nap után ortopéd orvosnál jártam. Státus: bal térd 0-160 fok patella a helyén fut. Intraartikularis duzzanat nincs. Fiziologiás tengelyállás. A medialis ízrésben direkt nyom. érz kirotacios meniscus teszt pozitív. Szalagrendszer ép. Poplitea szabad. Térd körüli bursákban kóros folyadék nem tapintható. Diagnózis: obs. ad rupt, men. med. gen.l.s. Javaslat, kíméletes pihenés nonsteroid kenőcs használata, ha nincs jelentős javulás bal térd MRI és röntgen vizsgálata. Mivel a térd időnként recseg, ropog, felállás után illetve időnként rosszabb, érzékenyebb, bár fájdalmat már nem érzek, nagyon sokat javult, de azt igen, hogy nem a régi, másfél hónap után sem, bizonyos mozdulatoknál érzékenyebb, nem biztos a terhelhetősége (így nem is merem terhelni), így elmentem röntgenre és MRI-re. Időközben flector kenőcsöt, tapaszt alkalmaztam és glükozamin, MSN, kontroitin szulfátot szedtem. A dokihoz most sokáig nem kaptam időpontot, így szeretném a leletek értelmezésében és a kilátások, kezelési tervben a segítségüket kérni. Röntgen: bal térd két irányú felvétele, csontsérülés nem látható. MRI: A patella szabályos helyzetű, hyalinporc felszíne mediálisan enyhén keskenyebb, heterogén. A ligamentum patallae proprium proximalis tapadása mediálisan szélesebb, magasabb jeladású. Egyébként az extensor apparátus kóros eltérést nem mutat. A suprapatellaris recessusban minimálisan felszaporodott kóros folyadék jeladás látható. A medialis és lateralis stabilizáló szalagrendszer ép. A posterolateralis szöglet struktúrái megtartottak. A keresztszalagok lefutása, vastagsága és jeladása kóros eltérést nem mutat. A meniscusok alakja, nagysága a norm. variációkon belül van. A medialis meniscus hátsó szarvában mérsékelt, felszíneket el nem érő jelfokozódás látható. A lateralis meniscus homogén. A medialis femurcondylus terhelési felszínén a hyalinporc egyenetlen, heterogén. A gastrocnemius-semimembarnosus bursaban kb. 40 mm husszúságban kb. 6 mm vastagságú kóros folyadék ábrázolódik. Egyebütt az ábrázolódó csontokon és a környező lágyrészekben kóros jelzavar nem mutatható ki. Radiológiai vélemény: Chondromalatia patellae (II.). Ligamentum patallae tendinosis. Medialis meniscus degeneratio. Enyhe synovitis. Kis Baker cysta. A medialis szektorban II. fokú porcdegeneratio. Pontosan mit mond a lelet? Mekkora a baj (porckopás, vagy súlyosabb leválás, szakadásról beszélünk, de az utóbbiakat, mintha nem látnék)?, Mennyire sürgős az ellátás? Konzervatív kezeléssel várhatóan megoldható -e a probléma (mit javasolnak?), vagy várhatóan atroszkópos beavatkozásra lenne szükség a felgyógyuláshoz, ha később újra terhelni szeretném (foci, futás, súlyzós edzés)? A megállapított gyulladás, ciszta lehet -e porcleválás következménye, ami műtétet von maga után, vagy esetleg ez elkerülhető? Érdemes -e mozgatni (pl. biciklizni) a gyógyulás érdekében, vagy ezzel a térdem kopását veszélyeztetem (ha esetleg történt porcleválás stb.)? A porcépítő kúra (glükozamin, MSN, kontroitin szulfátot), kenőcsök használata folytatandó -e, ez jelenthet -e megoldást a számomra, vagy komolyabbra kell számítanom? Természetesen igyekszem szakemberhez fordulni vele, de amíg nem jutok be, ami lehet 3-4 hetet is igénybe vesz, szeretném tudni, hogy mivel tehetek a legtöbbet a gyógyulásért és mivel okozom a legkisebb kockázatot a minél sikeresebb felépüléshez. Köszönöm!

Dr. Bogdán Aurél válasza térd témában

Vizsgálatok nélkül és a felvételek ismerete nélkül nem tudok pontos választ adni. A leírás alapján van egy enyhe-közepes határon lévő porckárosodás a térdében. A félhold alakú porc (meniszkusz) állományában is írnak le elváltozást, de az még nem szakadt le. A térdkalács inának tapadása is be van gyulladva, ami túlterhelés jele. A Baker ciszta kialakulása a porckopás következménye, ez még akár vissza is fejlődhet. Mindenképpen javasolt a hirtelen irányváltással járó sportok (foci, kézi-, röplabda, tenisz, stb) kerülése. Mozogni kell, ezért a kerékpározás és az úszás javasolt. Porcerősítő szedése szükséges, nem szteroid gyulladáscsökkentő alkalmazás is javasolt. Ha a kezelések hatására panaszai hosszabb távon nem csökkennek, akkor ízületi tükrözés (artroszkópia) elvégzése mérlegelendő.

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
Megválaszolva: 2018. szeptember 08.

Kérdések és válaszok: Mozgásszervi megbetegedések

Térdfájdalom
Kedves Doktornő! Tavaly nyáron egy teljes napos magassarkú viselése után másnap a bal térdem belső részén kialakult egy csomó, 1 hétig fájt utána a térdem....
Térdprobléma
Tisztelt Doktor Úr / Doktornő! 38 éves nő vagyok., December eleje óta térdfájdalmam van, illetve idegentest érzésem. Voltam emiatt rtg-en (semmit nem mutatott...
Jobb térd MRI és UH eredménye
Kedves Doktorno! Azert fordulok Onhoz, mert szeretnem kikerni a velemenyet a jobb terdemmel kapcsolatban. 29 eves vagyok, 173cm, 75kg korte alkat. Hosszabb...
Térdműtét - kérdés
Tisztelt Doktornő /Doktor Úr! Segítségét kérném az alábbiakban. Másfél éve részleges térdkalácsficamom volt. Instabillá vált a térdem, sántítani kezdtem....
Chondrofiller információ, porcsérülés...
Térdproblémám orvoslásához artroszkópiás térd műtét lenne szükséges (közel három éve már volt egy meniscus műtétem, de sajnos ismét fájdalommal jár a...
Kihez forduljak?
Tisztelt Címzett! Néhány hete erős fájdalmat, olykor feszítő érzést érzek a térdemben., Mintha egy gumival szorítanák össze. Voltam röntgenen, a leletem a...