Lapocka és vállfájdalom
Tisztelt Doktornő! Párom már fél éve szenved az alábbi panaszokkal: Jobb váll fájdalma jobb lapockából kiindulva, a fájdalom során a jobb tricepsz befeszül, néha zsibbadnak a fájdalomtól az ujjai. Reumatológus orvosnál járt, ott elküldték gerinc röntgenre: kóros elváltozás nem látható. Majd MR cervicalis gerinc natív vizsgálat (C. gerinc Sagittalis T2, T1, STIR, axialis, T2 CUBE): amelyen szintén nem látható kóros elváltozás a radiológiai vélemény szerint: "nyaki gerinc íve megtartott, mérsékelt fokú balra convex scoliosis figyelhető meg. Csigolyatestek magassága rendes, az alsó peremszéleken mérsékelt osteophytaképződés látható. A fedőlemezeken eltérés nem figyelhető meg. Interverteblis kisizületekben arthrosis nem látszik, neuroforamen szűkület nem ábrázoldott. Discusokon protursio ill. hernia nem mutatható ki. Craniocervicális átmenetben kóros nem látható. Gerincvelő ábrázolódott szakaszának vastagsága, jeladása rendes." Közben antibiotikum, szteroidos gyógyszerkúrát végigcsinálta, patikában kikevert krémet azóta is használjuk (de az sem ér semmit). Amíg a fenti gyógyszereket szedte nem volt fájdalma., Amint ez elfogyott, újra fájdalmakkal küzd. Az orvos szerint valószínűsíthető, hogy nyaki csigolya - ideg miatt alakul ki a fájdalom, de a jobb lapocka felső és középső részében már 1-1, 3 cm-es (izom?)csomó is kitapintható, mozgatható. Párom elmondása szerint onnan sugárzik végig a fájdalom a jobb vállába, karjába végig. Teljes labor (és külön urológiai vizsgálat) is megvolt: ezeken sem található elváltozás, minden értéke normális. Természetesen a vizsgálatok között folyamatos gyógymasszőr, manuál terapeuta, talpreflexológus, gyógytorna és fizikoterápia (+TENS) felváltva. Ezek is mind átmenetileg, 1-2 napra mulasztják el a fájdalmat. Úszni nagyon szeret, de jelenleg azt sem tud, mert utána fokozódik a fájdalom. A fájdalomtól aludni nem tud, jelenleg napi 2 voltaren-en él, ami még használ a fájdalomcsillapításban. Hosszú távon viszont ez sem megoldás.. Hová kellene tovább menni, hogy végre megtaláljuk a fájdalom okát? Mi lehet az ok/okok? Milyen orvost keressünk fel? Milyen további vizsgálatokra lenne szükség? Az eddigi vizsgálatok alapján semmilyen konkrétumot nem kaptunk a fájdalom okára, vagy, hogy merre kellene tovább menni. Már kezd szétesni a kialvatlanságtól és egyre kevésbé hisz bármilyen gyógyszerben, masszőrben, kezelésben, hogy az segíteni tudna rajta. Megtisztelő válaszát előre is nagyon köszönjük!
Dr. Puskás Réka válasza lapockatáji fájdalom témában
Kedves Kérdező! A leírása alapján úgy tűnik, hogy eddig megfelelő és korrekt vizsgálatok történtek. Valószínűleg tényleg egy "ideggyulladás" okozza a panaszokat, de sajnos az oka tényleg nem mutatkozott a leírt vizsgálatokkal. Betegvizsgálat nélkül nem mondható meg, hogy mi az oka a a panaszoknak, így azt én sem tudom megmondani. Szerintem térjelek vissza a kezelőorvosukhoz ha van ilyen, vagy pedig keressenek fel aki lehet, reumatológust vagy ideggyógyászt. A további szükséges vizsgálatokat a beteg fizikális vizsgálata alapján lehet meghatározni, ezt szakorvos tudja végiggondolni megfelelő módon. Mivel a nyaki gerincben nem találták meg a kiváltó okot, azt szükséges a fájdalom kiinduló helyén is keresni. Eredhet csontból, vagy izomból esetleg egy kisebb idegből is a fájdalom. Addig is, amíg ellátásra kerül, szedje a fájdalomcsillapítót illetve ha a TENS kezelések is használt, azt végezhetik otthon is, ilyen készüléket be lehet szerezni a gyógyászati segédeszköz üzletekben. Használata veszélytelen és nagy előnye, hogy gyógyszermentes. Oki kezelés hiányában a tüneti kezelést muszáj végezni. A panaszok pontos okát pedig szükséges tovább keresni szakorvosi segítséggel. Üdvözlettel.
