Bal oldali hasi fájdalom, stb
Tistelt Doktor Nő/Úr! 2020. január közepe óta, van/vannak jelen a panaszaim, illetve gyarapodnak. Ugyanazon a napon kezdett el a fülem fájni, mint a bal oldalam (1-2 cm-rel a bordaív alatt, enyhén bedagadva). Akkoriban leginkább ülésre fokozódott a nyomásérzés az oldalamban, de egyre gyakrabban jön elő spontán is, illetve folyamatosan. A fülem naponta többször, 10-20 alkalommal is szúrodott. Március vége fele észrevettem, hogy a nyeléskor, mintha enyhén jobbra korlátozódna a nyelés, legalábbis a folyást bal oldalt nem igazán érzékelem. Július fele a jobb térdem, belső felén hirtelen erős fájdalmat éreztem egyszerű séta közben, azóta is fenn áll a fájdalom, leginkább csak vezetés közben, illetve a bokám mellett, és a jobb külső ív is fáj, kevés mozgásra, vagy csak álláskor. A jobb kezem hüvelyk- és mutató ujjam közötti izom, eléggé be van dagadva. A jobb és bal kezem is fáj viszont. Ezután apró kis duzzanatokat, csómókat fedeztem fel az ujjaimon, főleg a lágyabb, tenyér felőli részeken, és az első ujjperceken, illetve ujjbegyeken, amik nagyon zavaróak tapintáskor, mert érződnek. Enyhén kemények, ritkán fáj, de nagyon zavaró. Alig egy év alatt ennyi különöző probléma ért. Több orvosnál jártam. A bőr alatti csomókra 2 féle kenőcsöt kaptam, amik nem használtak. Az oldalammal és a lábammal is elsőnek reumatológuhoz küldtek. Kaptam gyógyszert és kenőcsöt is, de mivel ez sem használt kezelést kaptam. Oldalamra és térdemre elektromos, a kezeimre galvánost. Eredménytelenül. Térd röntgen negatív. Hasi ultrahang (, leszámítva 1 kisebb májcisztát, amire több orvos is azt mondta, hogy az semmi gondot nem okoz, ) teljesen rendben van., De még mindig fáj a bal oldalam. Fülemmel és a nyeléssel elsőnek fül-orr-gégészeten voltam, ahol szintén semmi elváltozást nem találtak. Régebben refluxos voltam, kaptam Controlok-ot rá, és azóta rendben van. Mégis mi okozhat ennyi különféle, felderítetlen problémát, mit kellene még csinánlom, hova mennem? CT, MR találna valamit? Mindenki tehetetlenül áll, én pedig 26 éves koromra kinlódok ennyi mindennel, miközben van egy jó munkahelyem, szeretem, amit csinálok, nem élek stresszes életet.. (legalábbis eddig) Válaszát előre is köszönöm!
Dr. Szabó Zsuzsanna válasza változatos panaszok fájdalmak témában
Tisztelt Kérdező! Mindenképpen javasolnék egy ismételt részletes kivizsgálást, kezdve az elejétől. Laborvizsgálat is jó lenne, ha nem készült még, illetve nem a közelmúltban, érdemes lenne egy friss nagylabort készítettetni, akár hormonpanelekkel is kiegészítve. A bőr alatti csomók, ízületi fájdalmak miatt felmerül bennem autoimmun probléma lehetősége is akár, de ehhez fizikális vizsgálat elengedhetetlenül szükséges lenne, és látni kellene az eddigi összes leletét, amelyek összegzésében, ill a vizsgálatban háziorvosa tud segíteni. Amennyiben ezek alapján ő is indokoltnak látja, akár immunológiai kivizsgálást is indíthat a rheumatológiai mellett. Fül-orr-gégészeti problémák miatt a laborvizsgálat szintén jó kiindulópont lehet (van-e gyulladás?) illetve felmerül bennem, hogy a fájdalom kisugárzó fájdalom-e? Ennek megállapításában elsőként ismételt fizikális vizsgálat, majd góckutatás jön szóba. És egyébként szerteágazó panaszok miatt is. Ha célzott a kérdés az MR és/vagy CT irányába -vagyis van már egy iránydiagnózis, akkor a képalkotók segíthetnek abban, hogy egy konkrét régióra fókuszálva megerősítsék, vagy cáfolják a felvetett diagnózist. Iránydiagnózis nélkül szűrővizsgálatra alkalmasak, de az is meghatározott régióra meghatározott beállításokkal. Mielőbbi jobbulást kívánok, üdvözlettel: Dr. Szabó Zsuzsanna
