Derékprobléma - MR vizsgálat
Tisztelt Doktor nő! Édesapámnak (50 éves) néhány hónapja indult a problémája, ahol a talpában indult a fájdalom, zsibbadó érzés. Majd később a bal oldali far részénél volt egy duzzadt, lila ér, ami fájdalmas volt. Ezek elmúltak, majd 1 hete jelentkezett nála, az akkor már nem látszódó érnél egy szúró, nyomó fájdalom, ami egészen a vádlijáig sugárzott le, olyan szintig, hogy 2 napja már rá állni sem tudott és menni is, feküdni is alig. Ma volt a csúcspontja a fájdalomnak, ma voltunk ügyeleten és MR vizsgálaton is, ahol ezeket állapították meg neki. Nem tudom, mit jelenthetnek? Mi a baj? Mit javasol további teendőként? Lumbalis gerinc MR vizsgálat: ---------------------------- T1, T2 súlyozott és STIR sagittalis síkú, T2 súlyozott coronalis síkú felvételeket készítettünk a Th. XI-től a sacrumig. T2 súlyozott axialis felvételeket készítettünk az L. I-S. I. intervertebralis résekről. A gerinc íve diszharmónikus, az ágyéki lordosis kiegyenesedett. A csigolyatestek magassága megtartott, a peremszélek megnyúltak, helyenként osteophytosissal. A bordákat figyelembe véve: Az S. I. csigolya lumbalizálódott, az alsó rést tekintjük az S. I.-II. csigolya közötti magasságnak. A zárólemezek hullámos kontúrúak, egy-egy schmorl herniával. Az L. III.-IV. rés mentén kis kiterjedésű zsíros degeneratív átépülés és oedema jelei láthatók. Spondylolysis, listhesis nem figyelhető meg. A conus medullaris az L. II. csigolya szintjében végződik, jelszerkezete szabályos. A discusok jelintenzitása a T2 súlyozott szekvencián csökkent. Az L. IV. discuson kis jobb foraminalis hernia ábrázolódik, mely a forament kp. fokban szűkíti, de gyöki compressiot nem okoz. Az L. V. discuson bal foraminalis protrusio figyelhető meg, mely peremszéli megnyúlással együtt kp. fokú stenosist hoz létre. Vélemény: Spondylosis, polydiscopathia. Lumbalizálódott S. I. csigolya. Post Scheuermann syndroma. Zsíros degeneratív átépülés és oedema az L. III.-IV. rés mentén. Stenosis et hernia foraminalis disci L. IV. l.d. Stenosis et protrusio foraminalis disci L. V. l.s. Előre is nagyon szépen köszönöm a visszajelzést!
Dr. Puskás Réka válasza lumbalis gerinc MR témában
Kedves Kérdező! Az MR leleten eggyel több ágyéki tipusú csigolyát találtak, ez a lumbalizálódott SI csigolya, fejlődési rendellenesség. Ez alatt három magasságban porckorong betegség van, ,ami a magasabb területeken gyulladást a legalsó magasságban pedig gerinccsatorna szűkületet okoz bal oldali idegnyomás jeleivel. Ez a dolog, az LV csigolya porckorong sérvesedése okozta/okozza valószínűleg a bal oldali panaszokat. Egyébként rendben van a gerince. Az MRI-t elrendelő orvoshoz kell visszamenniük, az ő feladata a kezelés meghatározása, mindig a beteg állapotának ismeretében. A sürgősségin vizsgálták, akkor pedig a háziorvos fogja megmondani, hogy ki kezelje a beteget. Állapottól függően ortopédus, reumatológus vagy neurológus kezelőorvosra lesz szükség. Üdvözlettel.
