MRI lelet -Polydiscopathia
Tisztelt Dr. Puskás Réka! MRI vizsgálatom lelete és szeretném tudni mit jelent? Philips Achieva 1,5 T. CD: készült Lumbalis gerinc MR vizsgálat: Sagittalis T1 + T2 súlyozott és STIR, valamint coronalis és axialis T2 súlyozott szekvenciák készültek. Indikáció: Másfél hónapja erős deréktáji fájdalom, amely mindkét alsó végtagba lesugárzik a bokákig. Lelet: A lumbalis gerincszakaszon kb. 10 fokos, balra convex scoliosis látható. A lumbalis lordosis fekve mérséklődött. A L. V. csigolyatest dorsalisan kissé keskenyebb. A többi ábrázolt csigolyatest magassága megtartott. A L. II-III. csigolyák szomszédos zárólemezei mentén jobb oldalon sávszerű, T2 súlyozott és STIR mérésen hyperintenzív, oedemás (Modic 1), degenerációra utaló terület látható. Az L. V. csigolya alsó zárólemeze mentén kis kiterjedésű, hasonló, oedemás degenerációra utaló terület látszik. Az L. III. csigolyatest felső zárólemeze mentén sávszerű, ezt zsíros degeneratiora utaló eltérés is ábrázolódik. Az ábrázolt csigolyák zárólemezein elszórtan több 3-9 mm átm. körülírt, minden szekvencián jelszegény, Schmorl-herniának tartható benyomat figyelhető meg. A csigolyákban egyebütt csontvelőoedemára utaló jel vagy további kóros jelzavar nem ábrázolódik. A conus medullaris az L. I. csigolya magasságában végződik, szabályos. A myelonban jelzavar nem ábrázolódik. A caudarostok szabályosak, szimmetrikusak. Spondylolisthesis nem ábrázolódik. Az ábrázolt discusok magassága megtartott, különböző mértékben, dehidráltak (módosított Pfirrmann-grade 2-4). Az L. II/III. discuson körkörös, dorsalisan kb. 3 mm legn. AP átm. bulging látható, ami a szomszédos csigolyák dorsalis peremein látható spondylophytákkal együtt kis benyomatot okoz a durazsák ventralis kontúrján, kissé szűkíti mindkét recessus lateralist, enyhén szűkíti a forameneket, de kilépő gyöki érintettséget nem okoz. Az L. III/IV. discuson körkörös, dorsalisan kb. 3,1 mm legn. AP átm. bulging látszik, ami enyhén szűkíti a recessus lateralisokat és forameneket, de kilépő gyöki compressiot nem okoz. Az L. IV/V. discuson körkörös, dorsalisan kb. 2,8 mm legn. AP átm. bulging mellett centrálisan kb. 14x5 mm keresztmetszetű protrusio is ábrázolódik. A kiboltosuló discus a kis spondylophytákkal együtt benyomatot okoz a durazsák ventralis kontúrján, kissé szűkíti mindkét recessus lateralist és kissé szűkíti a forameneket, foraminálisan - extraforaminalisan mk.o. megközelíti, de egyértelműen nem komprimálja a kilépő ideggyököket. A canalis spinalis az L. IV. discus magasságában kissé - mérsékelt fokban szűkebb, amit a kiboltosuló discus, és a szimmetrikusan kissé vastagabb ligamenta flava okoz. A csigolyák peremein egyebütt is megfigyelhetőek apró spondylophyták. A lumbalis kisízületi résekben helyenként 0,5-1 mm átm. folyadék látszik. Vélemény: Polydiscopathia. Bulging lumbalis discusok az L. IV-V. csigolyák közötti magasságban foraminálisanextraforaminalisan időszakos kilépő gyöki irritáció lehetőségével. Spondylarthrosis. Canalis spinalis szűkület a fent részletezettek szerint. Oedemás degenerációra utaló jel az L. II-III. csigolyatestek szomszédos zárólemezei és az L. V. csigolyatest felső zárólemeze mentén.
Dr. Puskás Réka válasza Ágyéki gerinc MRI témában
Kedves Kérdező! Az MR lelete szerint önnek az ágyéki gerincén többszörös porckorong károsodás van, különböző mértékben és annak különböző formáit mutatva a teljes ágyéki gerinc mentén. Porckorong kiboltosulás a IV-V magasságban van, itt a a kilépő ideggyökök időnként nyomás alá kerülhetnek miatta. Alatta és felette, a II-III és az V. csigolyákon a porckorong nyomás miatti steril gyulladásos jelek vannak. Ezen kívül még meszesedések is vannak, amik a gerinccsatornát szűkítik és a kisízületek egyes magasságokban gyulladásos jeleket mutatnak szintén. Ezen kívül még szalagmegvastagodást írtak le. Ez az állapot járhat, derékfájással és lesugárzó fájdalommal is. A kezelésről mindenképpen konzultáljon a vizsgálatot elrendelő orvosával.
