Belgyógyászati kivizsgálás?
Tisztelt Doktornő! A segítségét kérném! Apukám térd és lumbális MR vizsgálaton vett részt. Mindkét térdébe protézis kellene, illetve megállapítottak a, derekában egy porckorong sérvet is. Mivel a lumbális MR leleten, az egyik csigolyán nem volt kizárható a pathológiás csontfolyamat, ezért teljes testre csonszcinitgráfiát kértek. A webbeteg onkológusától (Dr. Baki Márta) érdeklődtem van-e bármi rákra utaló jel a csontszcintigráfia leleten, illetve mit jelenet a leleten ez: - Lelet: mérsékelten fokozott körülírt dúsítás látható a bal acromioclavicularis ízületben, mindkét térd medialis tibiacondylusában, inhomogén mindkét térd területén. Egyéb lokalizációban kóros csomtfolyamatra utaló jel nem átható. - Vélemény: az eltérések, degeneratív jellegűek- Az L. II. csigolyán kóros csontfolyamatra utaló jel nem látható. Megnyugtatott, hogy semmi rákra utaló jel nincs. A csontizotóp vizsgálat a kopásokat mutatta ki, az elváltozások, degeneratív jellegűek. Ma visszavittük a leletet a tarumatológus orvosnak, aki azt mondta, hogy hát ez nem egy negatív lelet és belgyógyászati kivizsgálás szükséges a lelet ezene része miatt: mérsékelten fokozott körülírt dúsítás látható a bal acromioclavicularis ízületben, mindkét térd medialis tibiacondylusában, inhomogén mindkét térd területén. Érdeklődnék milyen belgyógyászati problémák okozhatnak a leletben leírt elváltozásokat? Valami súlyos dologról lehet szó? Mégis rákos elváltozás lenne? Nem igazán értjük, hogy miért irányítottak a belgyógyászatra és sajnos Apukám nem is kérdezett rá. Időpont meg csak 3 hónap múlva lesz a belgyógyászatra. Apukám cukorbeteg, Negyedévente vérképre és hasi ultrahangra jár. Ezeken a vizsgálati eredmények rendben vannak. A mozgásszervi bajokat leszámítva, jó a közérzete is. 2 hete urológiai kivizsgáláson is részt vett, ahol az ő korában „normálisnak” mondható prosztata megnagyobbodást állapítottak meg. Majd egy év múlva kell kontrollra mennie. Dohányzik. Nem túlsúlyos (194 cm, 92 kg.) Kezelt magas vérnyomása van. Mi lehet a probléma, amiért belgyógyászatra küldték? Mégis valami súlyos elváltozást mutat a csontszcintigráfia? Köszönöm! Üdvözlettel.
Dr. Dunás-Varga Veronika válasza térdműtét előtt témában
Kedves Kérdező, Valóban nem negatív a lelet, hisz ott van az ízületi kopás, esetleg a kopás miatti gyulladás jele, de a leírás alapján bennem sem merül fel rákos folyamat lehetősége. Nem tudok olyan belgyógyászati kórképről, ami csak csont és ízületi elváltozást okozna belgyógyászati panaszok vagy laboreltérések nélkül. Műtét előtt, pláne ha altatásos, és nem lokális érzéstelenítésben történik, szoktak kérni néhány vizsgálatot, pl egy teljes nagy labor, vizelet vizsgálat, bakteriológiai tenyésztések, mellkas röntgen, hasi ultrahang, ha ismert a magas vérnyomás, akkor kardiológiai vizsgálat, szívulrrahanggal, dohányzás és altatás miatt tüdőgyógyászati vizsgálat, légzésfunkció. Plusz a cukorbetegség miatt, akár inzulinos, akár tablettával kezelt, szoktak kérni belgyógyászati véleményt, hogy ki kell-e hagyni valamelyik gyógyszert a műtét előtt vagy sem Lehetséges, hogy ezekre gondolt a traumatológus, de érdemes lenne tőle vagy az operáló orvostól megkérdezni, pontosan mire is lenne szükségük.
