Nyaki fájdalom
Tisztelet Dr. Szilassy Tekla! Február óta, visszatérő gége - torok táji fájdalmam van. Ez a fájdalom teljesen olyan, mint mikor begyullad a torkom, csak éppen nincs begyulladva általában. A fülem melletti és alatti lágyabb részek is fájdalmasak, néha bele is nyilal, ha a gége felé tapogatok, akkor a legfelső porc, aminek a nevét nem tudom, érintése, nagyobb száj nyitásara is fáj. Néha közvetlen A pajzs mirigy alatti terület fáj. A gége melletti belső izom-lágy részek is fájnak. Sokszor olyan, mintha fojtogatna. A nyakam izmai is fájnak a mellkas felé lefutva illetve a mellkasom felső részén két tenyérnyi régióban, de azt konnyebben el tudom viselni. Néha tarko táji izom fájdalmam is van., de leginkább a gége és a torkom felőli rész állandó mindennapi fájdalma kínoz. Sokszor szoktam berekedni. Voltam már nyaki UH-n illetve pajzsmirigyes vérvételen is magán alapon, mert eddig ahány orvos ránézett a nyakamra és meghallgatta a panaszaimat egyből mondta, hogy ez pajzsmirigy. Panaszos voltam akkor is mikor ultrahangon voltam, fájt is ahogy vizsgálták, de mégis minden negatív. Néha elmúlik, de általában maximum egy hétig hagy békén és aztán visszatér a fájdalom, ami nagyon kellemetlenül érint a mindennapokban. A családorvosom szinte nem hisz nekem, folyamatosan virusos torokgyulladassal "kezel" kicsit el is vesztettem a bizalmam és már nem tudom hova forduljak a problemammal. Én attól félek már, hogy mi van ha gégerák. Könnyebben leszek beteg is, hamarabb is fazok meg, szinte egymást érik a tenyleges megfázások is, a piros gyulladt torok, de az elején leírtak soha nem múlnak el. Néha mikor már úgy érzem, hogy nem bírom, elmegyek az ügyeletre, megnézik és a válasz az, hogy ez vírusos. Vezetés közben erősebb fordulásnal is zavar, de akkor is a nyak elülső részén a gégénél., Amit még észrevettem, hogy kis megeroltetestol is remeg a labam- kezem. Pl kuplungolasnal mikor a labfejem felfelé áll, nagy hullámokban remeg. Ez is új dolog számomra, bár nem tudom, mennyire lehet e osszekapcsolni. Illetve munkámmal osszekapcsolhatoan enyhe ízületi gyulladasom van a kézfejemben, ami inkább reggel kellemetlen, de napközben nem. Ez régen is jellemző volt rám, bármit is sportoltam, pl futás. box . Térd ízületi fajdalom, és tenisz könyök, de hamar el is múltak. Sok ízületi gyulladás gyanújával várok most egy reumatológiai rendelésre, erre utalt be még márciusban, de csak augusztusra kaptam időpontot. Attól félek, hogy miközben várom az időpontot nagyobb baj alakul ki., Ami még jelenthet valamit, szintén február óta jelennek meg foltok a nyelvem alsó részén, amik kb 24-48ora alatt elvándorolnak másik helyre. Herpeszem a klasszikus értelemben még nem volt. Picit érzékeny a nyelvem ilyenkor olyan, mintha izomlazam lenne. Eddig erre sem tudták megmondani, hogy mitől lehet. A széluk fehér, belül pirosak. Néha 1 nagy van néha pedig több is. Általában délután -estere jönnek elő. Ez többször és több időre is teljesen elmúlik, aztán 2-3 hetente ujra ismetlodik. A napokban nagyon rosszul éreztem magam és vettem be régről maradt izomlazitot, nem 100%osan, de a fojtó erzesen és a fájdalom a nyakamban segített. E hónap hetedikén tuszos nyelvgyoki mandula gyulladast kaptam, más mandulam nincs, kivettek őket régebben., De mondta az akkor ügyeleten lévő orvos, hogy egy vírussal kezdődött csak bakteriális lett. Beszedtem az antibiotikumot, ettől el is múlt, kiveve a szokásos fajdalom. A kúra negyedik napján teljesen berekedtem és akkor kezdett el az orrom is folyni. Ez már több, mint egy hete volt. Hangom meg alig van, de a torkom most ismét kezd gyulladni. A köztes fájdalom ugyanúgy megmaradt. Kérem, adjon ötletet. Elnézést, hirtelen próbáltam mindent leirni. Egy elkeseredett két gyermekes anyuka. Válaszát köszönöm!
Dr. Szilassy Tekla válasza nyakfájdalom témában
Kedves Kétgyermekes Anyuka! Megértem, hogy a hosszas fájdalmak aggodalomhoz vezettek, ezért a legokosabb lenne ezeket tisztába tenni: ha jól olvastam, nem volt még fül-orr-gégészeti vizsgálata. Ez az egyébként fájdalmatlan szakorvosi vizsgálat, melynek során a tapasztalt szakorvos kolléga áttekinti a szájüreget, a garatot, tükörrel meg tudja vizsgálni a gégebemenetet, áttapintja a nyakat, sok rossz gondolatot ki tudna zárni. Sokízületi gyulladás, latinul polyarthritis gyanúja akkor merül fel, ha több, mint öt ízület gyulladása, duzzanata merül fel -, de ha levelét jól értettem, jelenleg inkább a nyaki régió panasza dominál. Én tehát inkább ebbe az irányba keresgélnék. Leírja azt is, hogy az izomlazítók ideig-óráig segítenek - márpedig az ízületi gyulladás arra önmagában nem javul. A lezajlott vírusfertőzések azonban önmagukban is izomfájdalmat okozhatnak, tehát ilyankor a nyak izmainak fájdalma, feszessége, fokozott tónusa nem egy mechanikus túlhasználatból, a nyak "elfekvéséből" adódnak, hanem részben a vírus ellen dolgozó immunsejtjeink okozzák, részben a gyulladás környezetében reflexes úton alakul ki. Bár laborleletek és fizikális vizsgálat nélkül pontos diagnózist adni nem lehet, a leírtak alapján a panaszát a felső légúti fertőzések által kiváltott nyaki izomfájdalomnak és feszességnek tartom. Az izomfájdalomra tünetileg használható módszerek biztosan jó hatásúak lesznek: háziorvosával megbeszélve szedheti az izomlazítót, a nyakizmokat hátul tarkótól vállövig kezelje az izomzat feszességét csökkentő véráramlás fokozó krémekkel, végezzen reggel-este nyújtó gyakorlatokat és napközben hirtelen "begörcsölés" esetén is nyugodtan nyújtson. A gyakori fertőzések miatt figyeljen a szájhygiéniára, a gégész szakorvos biztosan fog öblögetést, szájfertőtlenítést javasolni - ez kiegészíthető napi 2000NE D vitamin szedésével, mely bizonyítottan hatékony a vírusfertőzésekkel való küzdelemben. Továbblépésként a fül-orr-gégészeti vizsgálat az elsődleges, a reumatológiai kivizsgálás pedig segít kizárni a felmerült autoimmun folyamatot, de nem gondolom sürgősnek.
